نام ژنریک : تتراسیکلین – Tetracyclin
موارد مصرف : در درمان تشدید برونشیت مزمن، عفونتهای ناشی از کلامیدیا، میکوپلاسما و ریکتزیا و درمان آکنه مصرف می شود.
موارد منع مصرف: این دارو در صورت وجود عیب کار کلیه و در کودکان با سن کمتر از ۱۲ سال نباید مصرف شود.
هشدارها:
۱ – این دارو به ندرت ممکن است موجب بروز حساسیت به نورشود
۲ – درصورت نارسایى کبد، این دارو باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
عوارض جانبى: تهوع، استفراغ، اسهال، عفونت ثانویه ناشى از میکروارگانیسم هاى مقاوم و بندرت واکنشهاى آلرژیک با مصرف این دارو گزارش شده است. سردرد و اختلالات بینایى ممکن است نشانه افزایش فشار داخل جمجمه باشد.
نکات قابل توصیه:
۱ – دوره درمان تراخم با این دارو ممکن است چند ماه طول بکشد.
۲ – از مصرف داروهاى آنتى اسید، مکمل هاى حاوى کلسیم و آهن، ملین هاى حاوى منیزیم و سدیم بیکربنات، شیر و لبنیات طى ۱۲ ساعت پس از مصرف این دارو باید خوددارى شود.
۳ – بیمار نباید به مدت طولانى در معرض نور آفتاب یا لامپ هاى داراى اشعه ماورا بنفش قرارگیرد.
۴ – دوره درمان با این دارو را کامل کنید.
۵ – کپسول این دارو باید همراه با مقادیر زیادی آب مصرف شود.
اشکال دارویی :
کپسول ۲۵۰ میلی گرمی – پماد موضعی – کرم موضعی
———————————————————–
نام ژنریک : تتراکائین – TETRACAINE
موارد مصرف : برای ایجاد بیحسی موضعی یا منطقه ای و بیحسی چشم استفاده می شود. نوع چشمی آن برای انجامات تشخیصی در چشم، خارج کردن اجسام خارجی و بخیه و اعمال کوچک مصرف می شود.
موارد منع مصرف : در صورت وجود بلوک کامل قلبی، خونریزی شدید، کاهش شدید فشارخون، عفونت و التهاب در موضع تزریق، سپتی سمی و شوک نباید از این دارو برای ایجاد انسداد زیر عنکبوتی ها استفاده می شود .
هشدارها:
۱ – در بیمارى CNS به هر دلیل و یا اختلالات انعقادى خون باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
۲ – ضعف طولانى قلبى- عروقى و آریتمى قلبى در اثر مصرف این دارو گزارش شده است.
۳ – احتمال بروز حساسیت به دارو وجود دارد.
۴ – این دارو نباید بر روى بافت ملتهب، زخمى یا غنى از بسترهاى عروقى استفاده شود.
۵ – این دارو نباید براى ایجاد بیحسى در برونکوسکوپى یا سیستوسکوپى استفاده شود.
۶ – درصورت وجود عیب کار قلب، حساسیف به دارو، التهاب یا عفونت در محل تزریق باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
۷ – در مورد قطره های چشمی در صورت تغییر رنگ از استفاده از آن خودداری کنید.
۸ – از مالیدن چشم در طول مدت بیحسی باید خودداری شود.
۹ – از تماس نوک قطره چکان با چشم باید خودداری نمود.
عوارض جانبى: واکنشهاى سیستمیک ممکن است به سرعت یا با تاخیر و تا ۳۰ دفیقه پس از تجویز دارو بروز کند . عوارض با شیوع کم شامل کبودى رنگ پوست، اختلال بینائى و یا دوبینى، تشنج، سرگیجه، زنگ زدن گوش، لرزش یا رعشه، عصبانیت و یا بیقرارى غیرعادى و تهوع و استفراغ مى باشد. قرمزى پوست، ادم و خارش نیز در مصرف موضعى این دارو گزارش شده است.
اشکال دارویی : قطره ۰/۵% – آمپول ۱%
___________________________________
نام ژنریک: تیکلوپیدین TICLOPIDINE HCI
موارد مصرف: تیکلوپیدین جهت کاهش خطر حمله ترومبوآمبولیک گهگیر دربیمارانى که سابقه حمله کامل و ترومبوتیک دارند مصرف مى شود.
توجه: به لحاظ گزارش مواردى ازاختلالات هموراژیک از تیکلوپیدین، این دارو بایستى براى بیمارانى که به آسپرین جواب نمى دهند، درنظر گرفته شود.
مکانیسم اثر: تیکلوپیدین یک مهارکننده تجمح پلاکت مى باشد که مکانیسم اثردقیق آن به خوبى مشخص نیست.
موارد منع مصرف: این دارو در خونریزى، هموفیلى یا سایر نقایص خونسازى مانند کمبود نوتروفیلها و پلاکتها، عیب کار کبد، سابقه پورپوراى ترومبوسیتوپنیک ترومبوتیک نباید مصرف شود.
هشدارها:
۱ – این دارو درصورت وجود عیب شدید کار کلیه باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
۲ – درطول مصرف این دارو، آزمون شمارش تام سلول خون، پللاکت، تشخیص افتراقى سلول هاى خون و مرفولوژى گلبول هاى قرمز باید صورت گیرد.
عوارض جانبى: با مصرف این دا رو، اسهال، بثورات جلدى، مشکلات ناشى از خونریزى (شامل درد یا تورم شدید شکم، درد پشت، خونریزى در چشم، ادرار، مدفوع تیره، کبودى پوست، کاهش هوشیارى، سرگیجه، سردرد، درد وتورم مفاصل، خونریزى از بینى)، خارش پوست، کاهش نوتروفیلهاى خون و پورپورا گزارش شده است.
نکات قابلذ توصیه:
۱ – در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، به محض یادآوری باید مصرف شود. از دو برابر کردن مقدار مصرف باید خودداری گردد. اگر تا زمان مصرف بعدی فاصله زیاد باقی نمانده باشد، از مصرف نوبت فراموش شده باید اجتناب کرد.
۲ – در صورت بروز خونریزی ، عفونت، یا کاهش پلاکت خون باید فورا به پزشک مراجعه کرد.
اشکال دارویی : قرص ۲۵۰ میلی گرمی.
_______________________________
نام ژنریک : تیوریدازین – THIORIDAZINE
موارد مصرف: درموارد اسکیزوفرنى و سایر حالات جنون، مانیا، براى درمان کمکى کوتاه مدت و کمکى تحریک پذیرى روانى- حرکتى، اضطراب شدید و تحریک بذیرى و بیقرارى در سالمندان، مشکلات شدید رفتارى و ذهنى کودکان تجویز مى شود.
موارد منع مصرف: این دارو در صورت وجود بیمارى قلبى (کمى یا زیادى شدید فشارخون)، ضعف شدید CNS ، کوما، سندرم مادرزادى QT طولانى، سابقه آریتمى قلبى و نقایص ژنتیکى که سبب کاهش فعالیت ایزوآنزیم شود، نباید مصرف گردد.
هشدارها:
۱ – این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود
الکلیسم حاد، دیسکرازى خونى، آسیب شدید مغزى، تصلب عروق مغزى، کاهش ذخیره قلبى مانند بى کفایتى دریچه میترال، بى کفایتى عروق مغزى، فئوکروموسیتوم، بى کفایتى کلیه، سندرم Reye ، عیب کار کبد، سابقه حساسیت به هر یک از فنوتیازین ها
۲ – بررسى حرکت غیرطبیعى و مشاهده دقیق علائم اولیه دیسکینزى، درفواصل منظم درطول درمان، بویژه درسالخوردگان و بیمارانى که مقادیر زیاد دارو مصرف نموده یا به مدت طولانى تحت درمان هستند، توصیه می شود.
۳ – اندازه گیرى غلظت پتاسیم سرم قبل ازشروع درمان و در طول درمان توصیه مى شود
عوارض جانبى: کاهش فشارخون، رتینوپاتى رنگدانه اى (کاهش دید اجسام) با مقادیر زیاد و در مصرف طولانى مدت، ناتوانى جنسى بخصوص اختلال در انزال، عوارض خارج هرمى، خواب آلودگی، رنگ پریدگى، کاهش فشارخون، دیسکنزى تاخیرى، کابوس شبانه، بى خوابى وافسردگى ازعوارض جانبى این دارو هستند.
نکات قابل توصیه
۱ – درصورت مصرف طولانى مدت این دارو، معاینات چشم پزشکى باید انجام شود
۲ – درطول مصرف این دارو، بیمار باید به اندازه کافى مایعات دریافت کند
۳ – افزایش مقدارمصرف دارو باید بتدریج و حداقل هفته اى یکبار انجام شود
۴ – تجویز مقادیر زیاد این دارو باید براى مدت کوتاهى انجام شود و درصورتیکه بعد از ۳ ماه با این مقدارمصرف بهـبودى حاصل نشد، باید مقدارمصرف راکاهش داد
۵ – از آنجا که این دارو داراى متابولیت فعال مى باشد، درابتدا مقدارمصرف روزانه بصورت منقسم و بعد ازمدتى یکبار د ر روز تجویز مى گردد
۶ – دوره درمان با این دارو باید کامل شود این دارو نباید بیش از مقدارتجویز شده مصرف شود
۷ – براى حصول اثرات درمانى مطلوب، ممکن است چند هفته زمان مورد نیاز باشد
۸ – درصورتى که یک نوبت مصرف داروفراموش شود، اگر رژیم درمانى بصورت یک نوبت مصرف در روز باشد، به محض به یادآوردن درهمان روز نوبت فراموش شده، باید مصرف شود درغیراینصورت، از مصرف نوبت فراموش شده باید خوددارى شود اکر رژیم درمانى بصورت چند نوبت در روز باشد، به محض به یادآوردن طى یکساعت، آن نوبت باید مصرف شود درغیراینصورت ازمصرف نوبف فراموش شده یا دو برابر کردن مقدارمصرف بعدى باید خوددارى گردد.
۹ – قبل از قطع مصرف دارو، باید به پزشک مراجعه شود قطع تدریجى مصرف دارو ممکن است ضرورى باشد
۱۰ – ازمصرف فرآورده هاى حاوى الکل و سایرداروهاى مضعف CNS با این دارو باید خوددارى گردد
۱۱ – درصورت نیاز به هرگونه عمل جراحى یا درمان اورژانس، پزشک باید ازمصرف این دارو آگاه کردد
۱۲ – هنگام رانندگى یا کار باماشین آلاتى که نیاز به هوشیارى دارند، باید احتیاط نمود
۱۳ – هنگام برخاستن ناگهانى از حالت خوابیده یا نشسته باید احتیاط نمود
۱۴ – هنگام ورزش درهواى گرم یا هنکام حمام آب گرم به علت احتمال بروز شوک حرارتى بایداحتیاط نمود
۱۵ – این دارو ممکن است سبب بروز خشکى دهان شود درصورت تداوم خشکى دهان به مدت بیش از دوهفته، باید به پزشک مراجعه نمود
۱۶ – احتمال بروز حساسیت به نور با مصرف این دارو وجود دارد استفا ده ازعینک و لباس محافظت کننده ممکن است ضرورى باشد.
اشکال دارویی : قرص ۱۰ – ۲۵ – ۱۰۰ میلی گرم .
______________________________________
نام ژنریک : تیوتکسین – THIOTHIXENE
موارد مصرف: تیوتیکسن براى کنترل علائم اولیه و ثانویه اختلالات پسیکوتیک مصرف مى شود
موارد منع مصرف: این دارو در صورت وجود دیسکرازى خونى، ضعف مغزاستخوان، کلاپس کردش خون، ضعف CNS و کوماى ناشى ازمصرف دارو نباید مصرف شود
هشدارها:
۱ – این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود: سندرم Reye ، عیب کار کبد، الکلیسم وبیمارى قلبى عروقى
۲ – بیماران سالخورده یا ناتوان ممکن است به کاهش مقدارمصرف دارو نیاز داشته باشند
عوارض جانبى: کاهش فشارخون، ناتوانى جنسى بخصوص اختلال در انزال، عوارض خارج هرمى، خواب آلو دگى، رنگ پریدگى، د یسکینزى تا خیرى، کابوس شبانه، بیخوابى، افسردگى، ندرتا تحریک پذیرى وتشنج، خشکى دهان، احتقان بینى، یبوست، اشکال درادرارکردن، تارى دید، افزایش ضربان قلب، آریتمى، اختلال درقاعدگى، و بزرگ شدن پستان ها از عوارض جانبى دارو هستند.
نکات قابل توصیه
۱ – دوره درمان با این دارو باید کامل شود
۲ – این دارو ممکن است در ابتداى درمان سبب ایجاد خواب آلودگی گردد، لذا رانندگى یا کار با ابزارهاى دقیق را ممکن است تحت تاثیر قرار دهد
۳ – براى دستیابی به پاسخ مطلوب ممکن است چند هفته زمان نیاز باشد
۴ – ازمصرف فرآورده هاى حاوى الکل و سایر داروهاى مضعف CNS با این دارو باید خوددارى شود
۶ – درصورت نیاز به هرگونه عمل جراحى یا درمان اضطرارى، پزشک باید از مصرف دارو آگاه گردد
۷ – هنگام برخاستن ناگهانى از حالت خوابیده یا نشسته باید احتیاط نمود
۸ – هنکام ورزش درهواى گرم یا هنگام حمام آب گرم، به علت بروز شوک حرارتى، باید احتیاط نمود
۹ – احتمال بروز حساسیت به نوروجود دارد استفا ده از عینک و لباس محافظ توصیه مى شود
۱۰ – درصورت بروزعلائم دیسکینزى باید به پزشک مراجعه شود.
اشکال دارویی : کپسول۵ میلی گرمی.
________________________________
نام ژنریک : تولمتین – TOLMETIN
موارد مصرف: درحالات درد و التهاب ناشى ازبیمارى هاى روماتیسمى، استئوآرتریت و ارتریت جوانان مصرف مى شود
موارد منع مصرف: این دارو در صورت سابقه وجود واکنش آلرژیک شدید ازقبیل آنافیلاکسى یا آنژیوادم ناشى ازآسپیرین یا سایر داروهاى ضد التهاب غیراستروئیدى یا پولیپ بینى همراه با اسپاسم برونش به علت مصرفآ سپرین، نباید مصرف شود.
هشدارها: این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود
بیمارى التهابى یا اولسراتیو قسمت فوقانى یا تحتانى مجراى گوارش (شامل بیمارى Crohn ، دیورتیکولیت، قرحه گوارشى، کولیت اولسراتیو)، هموفیلى یا سایراختلالات خونى شامل اختلال عملکرد انعقادى یا پلاکت ها، عیب کار کلیه، استوماتیت، بیماران سالخورده (به علت عوارض کبدى وکلیوى)، بیمارانى که احتمال بروز خونریزى و زخم گوارشى در آنها زیاد مى باشد
عوارض جانبى: اختلالات گوارشى مانند تهوع، اسهال، زخم و خونریزى ممکن است ایجاد گردد واکنشهاى آلرژیک بویژه آنژیوادم، برونکواسپاسم و بثورات جلدى و نیز سردرد، سرگیجه واختلالات شنوایى نظیر وزوزگوش ممکن است بروز نماید.
نکات قابل توصیه
۱ – این دارو نباید بیش ازمقدارتوصیه شده مصرف شود مصرف بیش از ۷ روز نیز توصیه نمى شود، مگر اینکه مطابق دستور پزشک باشد
۲ – درصورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، اگررژیم درمانى بصورت یک یا دو قرص در روز باشد، درصورت به یادآوردن طى یک یا دوساعت پیش از نوبت فراموش شده، آن نوبت باید مصرف شود اکر رزیم درمانى بصورت بیش از دو قرص در روز باشد، به محض به یاد آوردن، آن نوبت باید مصرف شود، مگراینکه تقریبا زمان مصرف نوبت بعدى فرارسیده باشد مقدارمصرف بعدى نیزنباید دوبرابر شود.
۳ – دارو بهتـراست همراه با غذا مصرف شود تا تحریک گوارشى کاهش یابد
۴ – مراجعه منظم به پزشک درصورت مصرف دراز مدت، به منظور بررسى بیشرفت درمان توصیه مى شود
۵ – احتمال بروز حساسیت به نور وجود دارد
۶ – درصورت مشاهده علائم شبه انفلوآنزا (لرز، تب یا درد عضلانى) قبل یا همزمان با بثورات جلدى، باید به پزشک مراجعه شود.
اشکال دارویی : قرص
________________________________
نام ژنریک : توپیرامات – TOPIRAMATE
موارد مصرف: از این دارو به عنوان داروى کمکى دردرمان حملات تشنجى نسبى (partial) و حملات تشنجی تونیک- کلونیک عمومى اولیه در بزرگسالان و کودکان بالاى ۲سال و همچنین درمان حملات تشنجى سندرم Lennox – Gastaut در بیماران با سن بالاى ۲سال استفاده مى شود.
مکانیسم اثر: مکانیسم اثر این دارو بطور دقیق شناخته نشده است توپیرامات جریان هاى سدیمى وابسته به ولتاژ را کاهش مى دهد و ممکن است در حالت غیرفعال این کانالها، بر آنها اثر کند علاوه بر این، فرکانس فعال شدن گیرنده GABAa توسط GABA با مصرف این دارو افزایش مى یابد و درنتیجه توپیرامات ورود یون کلر به داخل نرون ها ناشى از اثر GABA را افزایش داده و اثرات مهارى GABA راتقویت مى کند این دارو با مکانیسم دیکر فعالیت زیرگروه هاى AMPA – Kinate گیرنده هاى گلوتامات (یک اسید آمینه تحریکى است) را کاهش مى دهد.
هشدارها:
۱ – در نارسایى عملکرد کلیه، از جمله افراد تحت همودیالیز، باید با احتیاط فراوان و با کاهش مقدار مصرف، بکار رود.
۲ – قبل از شروع درمان و در طول مصرف این دارو باید بطور منظم فشارداخلى کره چشم به منظورتشخیص گلوکوما اندازه گیرى شود زیرا این دارو مى تواند فشار داخل کره چشم را بیافزاید.
عوارض جانبى: خسنگى یا ضعف، سرگیجه، اغتشاش ،شعور، اشکال درتمرکز فکریا توجه، دوبینى یا سایراختلالات بینائى، گیجى، اختلالات قاعدگی، مشکلات حافظه، میوپی، گلوکوماى با زاویه بسته ثانویه و حاد، عصبا نیت یاتحریک پذیرى، نیستاگموس، اختلالات حسى، کند شدن اعمال حرکتى، خواب آلودگی، اشکال درتکلم، بى اشتهایى و افزایش احتمال ایجاد سنگهاى کلیوى ازعوارض جانبى این دارو هستند.
نکات قابل توصیه:
۱ – از قطع ناگهانى مصرف دارو باید پرهیز شود و قطع مصرف آن باید بتدریج صورت گیرد.
۲ – دوره درمان با دارو باید کامل شود این دارو هر روز و بدقت و طبق دستور پزشک باید مصرف شود.
۳ – بدلیل مزه تلخ این دارو باید از شکستن و خرد نمودن قرص هاى آن خوددارى شود.
۴ – در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، به محض بیاد آوردن، آن نوبت باید مصرف شود، ولى اگر تقریبا زمان مصرف نوبت بعدى فرارسیده باشد، از مصرف نوبت فراموش شده و دوبرابر کردن مقدارمصرف بعدى خود دارى گردد.
۵ – به دلیل عوارض جانبى این دارو، هنگام رانندگى یا کار با ماشین آلاتى که نیاز به هوشیارى دارند، باید احتیاط شود.
۶ – در صورت استفاده از قرص هاى ضد باردارى خوراکى حاوى استروژن، در طول مدت مصرف توپیرامات باید از یک روش دیگر جلوکیرى از باردارى بطورهمزمان و یا به عنوان جایگزین ااستفاده شود.
۷ – بیمار در طول مدت مصرف این دارو باید آب و مایعات فراوان مصرف کند.
۸ – از مصرف داروهاى حاول الکل و سایر داروهاى مضعف CNS باید حتى الامکان خوددارى نمود.
اشکال دارویی : قرصهای ۲۵ – ۵۰ ۱۰۰ و ۲۰۰ میلی گرمی.
_______________________________________
نام ژنریک : تربینافین – Terbinafine
موارد مصرف: این دارو، در درمان عفونتهاى قارچى ناخن و پوست که به دلیل شدت بیمارى یا محل عفونت، درمان خوراکى ضرورى باشد، مصرف مى گردد این دارو به صورت موضعى نیز مصرف مى شود.
مکانیسم اثر: به نظر مى رسد تربینافین از طریق مهارسنتز استرول هاى قارچى اثرخود را اعمال مى کند این دارو برعلیه درماتوفیتها و برخى از مخمرها اثرکشنده دارد.
هشدارها:
۱ – مصرف این دارو در بیماران مبتلا به عیب کار کلیه باید با احتیاط فراوان صورت گیرد.
۲ – درصورت بروز علائم مسمومیت کبدى یا بروز بثورات جلدى وکهیر، درد مفاصل و عضلات، واکنشهاى شدید پوستى مانند سندرم استیونس جانسون و نکرولیز سمى اپیدرم قطع مصرف دارو ضرورى است.
نکات قابل توصیه: بیمار یا اطرافیان وى را از نظر بروز علائم مسمومیت کبدى، (تهوع مداوم، استفراغ،بیحالى یا یرقان) باید آگاه ساخت. مراجعه به پزشک دراین موارد ضرورى است.
اشکال دارویی : قرص ۲۵۰ میلی گرمی – کرم ۱%
_________________________________
نام ژنریک : ترفنادین – Terfenadine
موارد مصرف:.ترفنادین براى جلوگیرى از علایم ناشى از حساسیت، مانند تب یونجه و کهیر بکار برده می شود. و
مکانیسم اثر: اثرضدآلرژى این دارو ناشى از رفابت آن با هیستامین براى اتصال به گیرنده هاىH1 است.
موارد منع مصرف: درصورت وجود آریتمى قلبى نباید مصرف گردد
هشدارها:
۱ -احتمال بروز آریتمى قلبى با مقادیر مصرف زیاد وجود دارد.
۲ – ازمصرف همزمان با داروهاى کاهنده پتاسیم خون باید خوددارى گردد
۳ – درمصرف همزمان با داروهاى ایجادکننده آریتمى باید احتیاط شود
عوارض جانبى:
مهمترین عارضه جانبى این دارو احتمال بروز آریتمى قلبى است. اثرات تسکینى و ضد موسکارینى آن بسیار کم اسف و معمولآ با مقادیر مصرف زیاد دیده مى شود.
نکات قابل توصیه:
درصورت بروز آریتمى قلبى مصرف دارو قطع گردیده و به پزشک مراجعه شود.
اشکال دارویی : قرص ۶۰ میلی گرمی
________________________________
نام ژنریک : تی اتیل پرازین – THIETHYLPERAZINE
موارد مصرف: این دارو در درمان تهوع و استفراغ مصرف مى شود
مکانیسم اثر: این دارو همانند سایرترکیبات فنوتیازینى برمرکز استفراغ و همچنین بر منطقه ماشه اى گیرنده شیمیایى (CTZ) اثر کرده و انرضد استفراغ خود را اعمال مى کند.
موارد منع مصرف
۱ – درصورت ضعف شدید دستگاه عصبى مرکزى یا اغماء از مصرف این دارو باید صرفنظر کرد
۲ – مصرف این دارو در افرادى که حساسیت مفرط به این دارو یا سایر فنوتیازین ها دارند، جایز نمى باشد
۳ – درصورت کمى شدید فشار خون از مصرف این دارو باید خوددارى نمود
۴ – ازمصرف این دارو در کودکان و نوجوانانى که مشکوک به ابتلاى به سندرم Reye هستند، باید خوددارى نمود
هشدارها:
۱ – هنگام مصرف این دارو، در مصرف داروهاى مضعف CNS وهمچنین الکل باید احتیاط نمود زیرا ممکن است ضعف شدید CNS ایجاد شود
۲ – درصورت تجویز این دارو به بیمارانى که تحت بیهوشى عمومى قرارگرفته اند و یا بیمارانى تحت بیحسى نخاعى یا خارج سخت شامه اى قرارگرفته و همچنین به بیمارانى که تحت درمان با داروهاى بلوک کننده گیرنده هاى آدرنرژیک قراردارند، امکان کاهش شدید فشارخون وجود دارد
۳ – شکل تزریقى این دارو حاوى متا بى سولفیت سدیم و قرص هاى آن نیز حاوى رنگ زرد تارترازین هستند که ممکن است سبب بروز واکنش هاى آلرژیک شوند
۴ – درموارد زیر با احتیاط فراوان تجویز شود
۵ – سابقه واکنش هاى دیسکنزى، اختلال شدید تا متوسط کبد، بیماران باردار مبتلا به پره اکلامپسى .
۶ – بى ضررى و اثربخشى این دارو در کودکان با سن کمتر از ۱۲سال ثابت نشده است.
عوا رض جانبى: گیجى، خواب آلودگى، کاهش فشارخون بویژه کاهش فشارخون وضعیتى، خشکى دهان، تضعیف CNS ، عوارض اکستراپیرامیدال، عوارض خونى مانند آگرانولوسیتوز، لوکوسیموپنى، پان سیتوپنی، ترمبوسیموپنی، یرفان انسدادى، حملات تشنجى، خشکى دهان و تارى دید ازعوارض جانبى این دارو هستند.
نکات قابل توصیه
۱ – درصورت بروزعوارض اکسترا پیرامیدال باید مقدارمصرف کاهش یافته یا مصرف دارو قطع شود
۲ – به دلیل ایجاد خواب آلودگى و گیجى با مصرف این دارو، به هنگام رانندگى یا کار با ماشین آلاتى که نیاز به هوشیارى دارند، باید احتیاط کرد.
۳ – محلول تزریقى این دارو باید بصورت تزریق عضلانى بکار رود، ولىتزریق عمیق عضلانى آن توصیه نمى شود
۴ – این دارو باید دقیقا مطابق دستور پزشک مصرف شود و از مصرف بیش از مقدارتجویز شده باید خوددارى نمود
۵ – درصورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو، به محض یادآورى باید آن را مصرف کرد ولى در صورت نزدیک شدن به زمان مصرف نوبت بعدى، باید از مصرف آن صرفنظر کرده و مقادیر بعدى را طبق برنامه مصرف نمود.
اشکال دارویی : قرص ۶/۵ میلی گرمی – آمپول ۶/۵ میلی گرمی.
__________________________________________
نام ژنریک : ترامادول – TRAMADOL
موارد مصرف: این دارو معمولآ براى دردهاى متوسط و نسبتا شدید همچنین پس از اعمال جراحى ارتوپدى و زنان از جمله سزارین بکار مى رود.
مکانیسم اثر: این دارو یک ضد درد با اثر مرکزى است ولى از نظر شیمیایى مشابه با ترکیبات تریاک نیست مکانیسم اثر آن بطور کامل مشخص نمى باشد اما احتمالا با اتصال به گیرنده هاى گامای اوپیوئیدی و مهار برداشت مجدد نوراپى نفرین و سروتونین اثر خود را اعمال مى کند اثرضد دردى ترامادول یک دهم اثرمرفین مى باشد.
هشدارها:
۱ – درصورت عیب کارکبد یا کلیه، ضعف تنفسى، تشنج و حساسیت به اوپیوئیدها یا ترامادول و همچنین شرایط حاد شکمى، افزایش فشارداخل جمجمه اى، ضربه مغزى این دارو را باید با احتیاط فراوان به کار برد.
۲ – احتمال تحمل و وابستگى وسوءاستفاده ازاین دارو وجود دارد با قطع ناگهانى مصرف، احتمال بروزعوارض سندرم قطع وجود دارد، لذا باید مصرف دارو به تدریج قطع شود
۳ – استفاده از اشکال تزریقى این دارو ممکن است منجر به عوارض شدید شود لذا باید در بیمارستان تجویز شود
عوارض جانبى: درد معده یا شکم، بى اشتهایى، ضعف، تحریک سیستم عصبى مرکزى، یبوست یا اسهال، سرگیجه، خواب آلودگى، خشکى دهان، سوءهاضمه، سرد رد، تهوع، خا رش، بثورات پوستى، تعریق، استفراغ، برافروختگى و افت فشارخون و بندرت شوک ازعوارض جانبى دارو هستند.
نکات قابل توصیه
۱ – درصورت بروز سرگیجه و تارى دید و نیز هنگام برخاستن باید احتیاط کرد
۲ – به دلیل احتمال مسمومیت از مصرف مقادیر بیشتر از مقادیرتوصیه شده باید خوددارى نمود.
۳ – در صورتى که با تداوم مصرف دارو، اثر دارو کاهش یافت بدون نظر پزشک نباید مقدار مصرف را افزایش داد
۴ – در حین مصرف این دارو، در مصرف داروهاى مضعف CNS و الکل باید احتیاط نمود.
اشکال دارویی : قرص یا کپسول ۵۰ یا ۱۰۰ میلی گرمی و فرم پیوسته رهش ۱۰۰ میلی.
_______________________________________________
نام ژنریک : اسید ترانکسامیک – TRANEXAMIC ACID
موارد مصرف: اسید ترانکسامیک درپیشگیرى و درمان خونریزى ناشى از جراحى دندان در بیماران هموفیلیک (افرادى که مبتلا به کمبود فاکتورهاى انعقادى VIII یا IX هستند)، مصرف مى شود.
مکانیسم اثر: اسید ترانکسامیک بطور رفابتى فعال شدن پلاسمینوژن را مهار مى کند و درنتیجه تبدیل پلاسمینوژن به پلاسمین (فیبرینولیزین) را کاهش میدهد. این دارو همچنین بطور مستقیم فعالیت پلاسمین را مهار مینماید، ولى مقادیر زیاد آن براى ایجاد این اثرلازم است.
موارد منع مصرف: این دارو در بیماران مبتلا به تشکیل لخته داخل عروقى نباید مصرف شود همچنین در نقص دید رنگى اکتسابى و خونریزى تحت آراکنوئید منع مصرف دارد.
هشدارها:
این دارو در موارد زیر باید با احتیاط مصرف شود:
۱ – بیماران مبتلا به نقص دید رنگى، هماتوژى شدید (درصورت احتمال انسداد میز راه دارو نباید مصرف شود) خونریزى زیر عنکبوتیه، عیب کار کلیه، سابقه یا استعداد ابتلا به ترومبوز.
۲ – در درمان طولانى مدت بیماران مبتلا به انژیوادم ارثى، معاینه منظم چشم و انجام آزمون هاى کار کبد در پیگیرى وضعیت بیمار اهمیت دارند.
۳ – اسید ترانکسامیک از راه تزریقى باید باسرعت حداکثر۱۰۰MG/MINتجویز شود تا از افت فشار خون جلوگیرى شود.
عوارض جانبى: تهوع، استفراغ، اسهال و با تزریق سریع وریدى آن مواردى از تلو تلوخوردن گزارش شده است. هایپوتنشن، ترومبوز وتارى دید نیز از این دارو گزارش شده است.
اشکال دارویی : کپسول ۲۵۰ میلی – آمپول ۵۰ در ۵ سی سی
____________________________________
نام ژنریک : ترانیل سیپرومین – TRANYLCYPROMINE
موارد مصرف: این دارو براى درمان افسردگی شدید درصورت عدم تاثیر یاعدم تحمل سایر داروهاى ضدافسردگى، تجویز مى شود
مکادیسم اثر:ترانیل سیپرومین آنزیم مونوآمین اکسیداز( MAO) را بصورت برگشت ناپذیر مهار مى کند کاهش فعالیت این آنزیم موجب افزایش غلظت ناقلهاى عصبى در محل هاى ذخیره آنها و دستگاه عصبى مرکزى مى کردد این اثر، اساس فعالیت ضد افسردگى این دارو می باشد
موارد منع مصرف: در موارد نارسایى کبدى، فئوکروموسیتوما، الکلیسم حاد، نارسایى احتقانى قلب و نارسایى شدید کلیه مصرف این دارو منع شده است
هشدارها
۱ – این دارو درموارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود
آریتمى قلبى، بیمارى قلبى- عروقى، سردرد شدید یا مکرر، عیب کار کبد، زیادى فشارخون، عیب کار کلیه، اسکیزوفرنى، تمایل به خودکشى و بیمارانى که تحت عمل سمپاتکتومى قرارگرفته اند
۲ – درطول درمان با این دارو، فشارخون بیمار باید کنترل شود درصورت بروزطپش قلب یا سردرد مداوم، مصرف این دارو باید قطع شود
عوارض جانبى: کاهش فشارخون درحالت ایستاده، اسهال، خیز محیطى، تحریک سیستم سمپاتیک، خواب آلودگى، اثرات آنتى کولینرژیک، تارى دید، تحریک CNS کاهش توانایى جنسى، سرگیجه، سردرد خفیف، افزایش اشتها و وزن، افزایش تعریق، تهوع، لرزش و ضعف، یبوست و خشکى دهان با مصرف این دارو گزارش شده است
نکات قابل توصیه
۱ – براى بروز انرات درمانى این دارو حدافل ۲هفته وقت لازم است
۲ – قطع مصرف این دارو باید تدریجا و با مشورت پزشک انجام شود
۳ – ازمصرف همزمان این دارو با سایر داروهاى ضد افسردگى باید پرهیز شود
۴ – سایر داروهاى ضدافسردگى باید حدافل ۲ هفته پس از قطع مصرف این داروتجویز شوند
۵ – مصرف این دارو باید حداقل یک هفته پس از قطع مصرف سایر داروهاى ضد افسردگى و درمورد فلوکستین حدافل ۵ هفته بعد، شروع شود
۶ – درصورت بروزتپس قلب یا سردرد مداوم با این دارو، مصرف دارو باید قطع شود
۷ – این دارو نباید بیش ازمقدارتوصیه شده مصرف شود
۸ – درصورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو، به محض به یادآوردن، آن نوبت باید مصرف شود، مگراینکه تا زمان مصرف نوبت بعدى کمتر از ۲ ساعت باقى مانده باشد از دوبرابر کردن مقدارمصرف بعدى نیز باید خوددارى شود و دارو مطابق رژیم درمانى باید مصرف گردد
۹ – ازمصرف غذاهاى حاوى تیرامین، نوشا به هاى حاوى کافئین و فرآورده هاى حاوى الکل و داروهاى ضدسرفه و داروهاى سرماخوردگى، بدون مشورت با پزشک باید خود دارى گردد
۱۰ – درصورت بروز علائم بحران زیادى فشارخون باید به بیمارستان و یا به پزشک مراجعه شود
۱۱ – به دلیل احتمال بروزسرگیجه، هنگام برخاستن ازحالت خوابیده یا نشسته، باید احتیاط نمود
۱۲ – به دلیل بروز سرگیجه یا تارى دید، هنگام رانندگى یا کار با ماشین آلاتى که نیاز به هوشیارى دارند، باید احمیاط نمود
۱۳ – درصورت نیاز به هرگونه عمل جراحى یا درمان اضطرارى، باید پزشک ازمصرف دارو مطلع شود
۱۴ – بیماران مبتلا به آنژین، بدون مشورت با پزشک نباید فعالیت هاى بدنى خود را افزایش دهند
اشکال دارویی : قرصهای ۱۰ میلی گرمی
__________________________________________
نام ژنریک : تری فلئو پرازین – TRIFLUOPERAZINE
موارد مصرف: این دارو در درمان اختلالات پسیکوتیک مصرف مى شود
موارد منع مصرف: این دارو در صورت وجود بیمارى قلبى (کمى یا زیادى شدید فشارخون)، ضعف شدید CNS ، کوما، سندرم ما درزادى QT طولانى، سابقه آریتمى قلبى و نقایص مادرزادى زنتیکى که سبب کاهش فعالیت ایزوآنزیم P450 2D6 شود، نباید مصرف شود.
هشدارها:
۱ – این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود
الکلیسم حاد، دیسکرازى خونى، آسیب شدید مغزى، تصلب عروق مغزى، کاهش ذخیره قلبى مانند بى کفایتى دریچه میترال، بى کفایتى عروق مغزى، فئوکروموسیتوم، بى کفایتى کلیه، سندرم Reye ، عیب کار کبد، سابقه حساسیت به هر یک از فنوتیازین ها
۲ – بررسى حرکات غیرطبیعى و مشاهده دقیق علائم اولیه دیسکینزى، بطور منظم درطول درمان، بویژه درسالخوردگان و بیمارانى که مقادیر زیاد دارو دریافت مى کنند، توصیه مى شود.
عوارض جانبى: آثار خارج هرمى خصوصآ دیستونیک و آکاتزى، خواب آلودگى، ا ثرات ضد موسکارینى و کمى فشارخون، افزایش سرعت ضربان قلب، آریتمى و سندرم شبه سنکوپ ازجمله عوارض جانبى داروهستند
نکات قابل توصیه
۱ – دوره درمان با این دارو باید کامل شود این دارو نباید بیش از مقدارتجویز شده مصرف شود
۲ – براى حصول اثرات درمانى مطلوب، ممکن است چند هفته زمان مورد نیاز باشد
۳ – درصورتى که یک نوبت مصرف داروفراموش شود، اگررژیم درمانى بصورت یک نوبت مصرف در روز باشد، به محض به یادآوردن درهمان روز نوبت فراموش شده، باید مصرف شود درغیراینصورت، از مصرف نوبت فراموش شده باید خوددارى شود اگر رژیم درمانى بصورت چند نوبت در روز باشد، به محض به یادآوردن طى یکساعت، آن نوبت باید مصرف شود درغیراینصورت ازمصرف نوبت فراموش شده یا دو برابر کردن مقدارمصرف بعدى باید خوددارى گردد.
۴ – قبل ازقطع مصرف دارو، باید به پزشک مراجعه شود قطع تدریجى مصرف دارو ممکن است ضرورى باشد
۵ – ازمصرف فرآورده هاى حاوى الکل و سایرداروهاى مضعف CNS با این دارو باید خوددارى گردد
۶ – درصورت نیاز به هرگونه عمل جراحى یا درمان اورژانس، پزشک باید ازمصرف این دارو آگا ه گردد
۷ – هنگام رانندگى یا کار با ماشین آلاتى که نیاز به هوشیارى دارند، باید احتیاط نمود
۸ – هنگام برخاستن ناگهانی از حالت خوابیده یا نشسته باید احتیاط نمود
۹ – هنگام ورزش در هواى گرم یا هنگام حمام آب گرم به علت احتمال بروز شوک حرارتى باید احتیاط نمود
۱۰ – این دارو ممکن است سبب بروز خشکى دهان شود درصورت تداوم خشکى دهان به مدت بیش از دوهفته، باید به پزشک مراجعه نمود
۱۱ – احتمال بروزحساسیت به نور با مصرف این دارو وجود دارد استفا ده ازعینک و لباس محافظت کننده ممکن است ضرورى باشد.
اشکال دارویی : قرص ۱ – ۲ – ۵ – ۱۰ میلیگرمی ——-آمپول : ۱ MG/ML.
____________________________________________
نام ژنریک : ترازودون – TRAZODONE HCI
موارد مصرف: ترازودون براى درمان افسردگی تجویزمی شود
مکانیسم اثر: این دارو برداشت مجدد سروتونین به داخل پایانه عصبى را مهارمى کند و درنتیجه سروتونین مدت زمان بیشترى گیرنده هاى خودراتحریک مى کند
هشدارها: درموارد زیر این دارو با احتیاط فراوان مصرف شود
بیمارى قلبى، نارسایى کبدى و عیب کار کلیه
عوارض جانبى: خشکى دهان، خواب آلودگى، تارى دید، اختلال درتطابق و افزایش فشارداخل چشم، یبوست، تهوع، اشکال درادرارکردن، تعریق، نعوظ مداوم، بثورات جلدى، لرزش دست، کهیر، اختلالات رفتارى (بخصوص در کودکان)، هیپومانیا، توهم (بخصوص درسالمندان)، افزایش اشتها، تغییر وزن، تشنج، اختلالات حرکتى و دیسکینزى، تب، اگرانولوسیتوز، لوکوپنى، ائوزینوفیلى، ترومبوسیتوپنى، هیپوناترمى و اختلال درعملکر کبد از عوارض جانبى دارو هستند
نکات قابل توصیه:
۱- مصرف این دارو بایستى حداقل ۲ هفته پس از قطع مصرف داروى ضد افسردگى مهارکننده آنزیم مونوآمین اکسیداز شروع شود با این وجود حداقل یک هفته پس ازقطع مصرف این دارو، میتوان مصرف سایر داروهاى ضدافسردگى را آغاز نمود.
۲ – دوره درمان با این دارو باید کامل شود و این دارو نباید پیش از مقدارتوصیه شده، مصرف شود
۳ – درصورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو، اگرتا زمان مصرف نوبت بعدى کمتر از ۴ ساعت باقى مانده باشد، ازمصرف نوبت فراموش شده و دوبرابر کردن مقدارمصرف بعدى باید خوددارى گردد
۴ – قبل از قطح مصرف دارو، باید به پزشک مراجعه شود مصرف این دراو باید به تدریج قطع شود
۵ – درصورت نیاز به هرگونه عمل جراحى یا درمان اضطرارى، پزشک باید از مصرف این دارو مطلع شود
۶ – ازمصرف همزمان فرآورده هاى حاوى الکل وسایر داروهاى مضعف CNS با این دارو باید خوددارى شود
۷ – به دلیل بروز احتمال سرگیجه، هنگام رانندگى یا کارباماشین آلاتى که نیاز به هوشیارى دارند، باید احتیاط نمود
۸ – به دلیل بروز سرگیجه، هنگام برخاستن ناگهانى ازحالت خوابیده یا نشسته باید احتیاط نمود.
اشکال دارویی : ۵۰ میلی گرم
__________________________________________
نام ژنریک : تریمیپرامین – TRIMIPRAMINE
موارد مصرف: این دارو در درمان بیمارى افسردگى مصرف مى شود
مکانیسم اثر: این دارو از طریق مهار برداشت مجدد نوراپى نفرین و سروتونین توسط غشاء بایانه سلول عصبى پیش سیناپسى، غلظت آنها را در سیستم اعصاب مرکزى افزایش مى دهد بنظر مى رسد که با تداوم مصرف این دارو تغییراتى در سطح گیرنده ها ایجاد مى شود که تا حدودى اثرات ضد افسردگى این دارو را توجیه مى کند
هشدارها: این دارو درموارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود
الکلیسم حاد، آسم، اختلالات دوقطبى، اختلالات خونى، گوارشى یا قلبى عروقى، گلوکوم با زاویه بسته، افزایش فشار داخل کره چشم، پرکارى تیروئید، هیپرتروفى پروستات، عیب کار کبد یا کلیه، اسکیزوفرنى، حملات تشنجى، حساسیت به داروهاى ضدافسردگى سه حلقه اى و احتباس ادرار.
عوارض جانبى: خشکى دهان، خواب آلودگى، ضعف و خستگى، تارى دید، افزایش فشارداخل کره چشم، یبوست، تهوع، اشکال درادرار کردن، کاهش فشارخون وضعیتى، اختلال ضربان قلب، واکنشهاى ازدیاد حساسیت، اختلالات رفتارى، اختلالات حرکتى، تداخل در فعالیت جنسى، افزایش اشتها و وزن، عوارض اندوکرین مثل ژنیکوماستى، اخملالات خونى، لرزش اندام ها، اغتشاش شعور، عصبانیت یا بیقرارى از عوارض جانبى دارو هستند.
نکات قابل توصیه
۱ – ازقطع ناگهانى مصرف دارو باید پرهیز شود درصورت نیاز، کاهش مقدار مصرف بتدریج درطول یک دوره حداقل ۴ هفته اى باید انجام شود.
۲ – درهفته هاى اول درمان به دلیل افزایش تمایل به خودکشى باید بیمار راتحت نظر قرار داد.
۳- بیش از یک داروى ضد افسردگى در یک زمان نباید تجویز شود
۴ – براى شروع اثرات درمانى این دارو حداقل۶-۱ هفته وقت لازم است.
۵ – درمان سالمندان باید با حداقل مقدار شروع شود، زیرا به عوارض جانبى این دارو حساسترند
۶ – به علت نیمه عمر طولانى دارو، تجویز یکباره مقادیرآن در موقع خواب، کفایت مى کند
۷ – به بیمار باید یادآورى شود که در صورت بروزعلائم آنتى موسکارینى به درمان ادامه دهد، چون به این اثرات حدى تحمل حاصل مى شود
۸ – درصورت وجود سابقه مصرف مهار کننده هاى آنزیم MAO توسط بیمار، باید دو هفته بعد از قطع آن، مصرف این دارو را آغاز نمود
۹ – درصورت ضرورت مصرف داروى مهارکننده MAO باید حداقل یک هفته میان قطع این دارو و شروع مصرف داروى جدید فاصله ایجاد شود
۱۰ – این دارو با ایجاد خواب آلودگى، ممکن است براعمالى که نیاز به مهارت و هوشیارى دارند، مانند رانندگى، تاثیربگذارد
۱۱ – مصرف این دارو در کودکان توصیه نمى شود
۱۲ – دوره درمان با این دارو باید کامل شود این دارو نباید بیش از مقدارتوصیه شده مصرف شود
۱۳ – درصورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو، اگر رژیم درمانى بصورت چند نوبت در روز باشد، به محض به یادآوردن آن نوبت باید مصرف شود، مگراینکه، زمان مصرف نوبف بعدى فرارسیده باشد، در اینصورت، مقدار مصرف بعدى نیز نباید دوبرابر گردد اگر رژیم درمانى بصورت مصرف درهنگام خواب باشد، نباید هنگام صبح دارو مصرف شود بهتـر است در این موارد با پزشک مشورت گردد
۱۴ – به دلیل احتمال بروز منگى و سرگیجه هنگام برخاستن از حالت خوابیده و نشسته باید احتیاط نمود
۱۵ – با مصرف این دارو، خشکى دهان ممکن است بروز نماید درصورت تداوم این عارضه به مدت بیش از ۲ هفته، باید به پزشک مراجعه نمود
۱۶ – احتمال بروز حساسیت به نور با مصرف این دارو وجود دارد، لذا ضرورى است از پوشش ضد آفتاب استفاده شود
۱۷ – بیمار باید ۷-۳ روز پس از قطع مصرف تحت نظرباشد.
۱۸ – درصورت نیاز به هرگونه عمل جراحى یا درمان اضطرارى، پزشک باید از مصرف دارو مطلع شود
اشکال دارویی : قرص ۲۵ ۱۰۰ میلی گرم – قطره ۴ %