نام ژنریک : هیدروکسى زین – Hydroxyzine
موارد مصرف: هیدروکسى زین در درمان اضطراب و تنش عصبب ، به عنوان آرام بخش قبل از بیهوشى عمومی، کاهش عوارض قطع مصرف مواد مخدر و الکل کنترل خارشهاى آلرژیک از جمله کهیر مزمن و کنترل تهوع و استفراغ استفاده مى گردد.
مکانیسم اثر: اثر ضد اضطراب این دارو احتمالا ناشى از اثر آن بر نواحى زیرقشرى CNS است اثرات آرام بخش و خواب آورى و ضد خارش آن نیز بدلیل خاصیت ضد هیستامینى مى باشد اثر ضد استفراغ نیز به اثر ضد موسکارینى آن مربوط مى شود.
هشدارها
۱ – احتمال بروز خشکى دهان در مصارف طولانى مدت وجود دارد
۲ – مصرف این دارو در صرع، هیپرتروفی پروستات و احتباس ادرار، گلوکوم و بیمارى هاى کبد باید با احتیاط صورت گیرد.
عوارض جانبى: خواب آلودگى و خشکى دهان ازعوارض شایع این دارو هستند.
نکات قابل توصیه :
درصورت بروز خواب آلودگی، از انجام کارهایی که نیاز به هوشیارى دارند، خوددارى شود.
اشکال دارویى
قرص های ۱۰ و ۲۵ میلی گرمی – شربت ۵/۵ میلی گرم/میلی لیتر.
_____________________________________________
نام ژنریک : هپارین – HEPARIN
موارد مصرف : هپارین در پیشگیری و درمان ترومبوز وریدهای عمقی و ترومبوآمبولی ریوی ، جلوگیری از انعقاد خون در گردش خون خارج بدن طى جراحى قلب و روشهاى دیالیز، به عنوان داروى کمکى در درمان آنژین ناپایدار، آمبولى شریانى محیطى و کاهش خطر بروز ترومبوز مغزى و مرگ در بیمارانى که دچار حمله پیشرونده شدید و ناگهانى مى شوند، مصرف مى شود.این دارو همچنین به عنوان پیشگیرى در اعمال جراحى ارتوپدى و جراحى عمومى بکار مى رود.
مکانیسم اثر: هپارین، بصورت غیرمستقیم درجایگاه هاى متعدد درهر دو راه داخلى و خارجى انعقاد خون اثرکرده و از فعال شدن فاکتورهای تثبیت کننده فیبرین توسط ترومبین ، از تشکیل لخته فیبرینی پایدار جلوگیری می کند.
موارد منع مصرف: این دارو در بیماران مبتلا به هموفیلى و سایر اختلالات خونى، کمى پلاکت خون، اولسر پپتیک، خونریزى اخیر مغزى، زیادى شدید فشارخون، بیمارى شدید کبد، آنوریسم، نارسایى کلیه، پس از صدمات شدید یا جراحى اخیر بر روى چشم یا سیستم عصبى، اندوکاردیت حاد باکتریایی، بى حسى اسپاینال یا اپی دورال با مقدار مصرف هاى درمانى هپارین و حساسیت به هپارین، موارد تهدید به سقط و خونریزى عروق مغزى نباید مصرف شود.
هشدارها:
۱ – این دارو در موارد زیر باید با احتیاط مصرف شود:
بى حسى منطقه اى یا انسداد اعصاب ناحیه کمر،دیسکرازى خونى بخصوص کمى پلاکتهاى خون، زایمان اخیر، یا در مواردى که نیاز به عمل جراحى اعصاب یا چشم وجود دارد، پریکاردیت یا نشت مایع به پریکارد، عیب شدید کار کلیه، جراحى عمده یا زخم هایى که سبب بوجود آمدن سطوح باز و وسیع مى شوند، صدمه شدید به ویژه به دستگاه عصبى مرکزى، سوراخ شدگى نخاع، زخم یا سایر ضایعات فعال گوارشى، ادرارى، تنفسى، و اسکولیت شدید و عیب شدید کار کبد .
۲ – توصیه مى شود در بیمارانى که هپارین مصرف مى کنند ازتزریق عضلانى سایر داروها، به دلیل احتمال بروز هماتوم و خونریزى در اطراف محل تزریق خوددارى .شود
۳ – خونریزى از لثه ممکن است نشانه مصرف بیش از حد هپارین باشد درمان با هپارین خطر بروز خونریزى موضعى طى جراحى هاى دهان و پس از آن را افزایش می دهد.
۴ – از آنجا که هپارین از بافتهاى حیوانى تهیه مى شود، توصیه مى شود در بیمارانى که سابقه حساسیت یا آسم دارند، ابتدا مقدار آزمایشى ۱۰۰۰ واحد قبل از شروع درمان تزریق شود.
۵ – درصورتاستفاده از برنامه درمانى با مقادیر کامل هپارین، مقدار مصرف دارو باید با توجه به نتایج آزمون هاى انعقاد خون براى هر فرد تنظیم شود.
۶ – مهارترشح آلدوسترون توسط هپارین مى تواند باعث هیپرکالمى شود بیماران مبتلا به دیابت ملیتوس، نارسائى مزمن کلیه، اسیدوز، پتاسیم خون بالا، یا بیمارانى که داروهاى نگهدارنده پتاسیم مصرف مى کنند، براى بروز عارضه هیپرکالمى مستعدترهستند. توصیه مى شود در چنین بیمارانى سطح پتاسیم خون قبل از شروع هپارین کنترل شده و درحین مصرف هپارین تحت نظر قرار گیرد. بویژه اگر تجویز هپارین قراراست بیش از ۷ روز ادامه پیدا کند.
عوارض جانبى: خونریزى، نکروز پوست، کمى پلاکت خون، هیپرکالمى، واکنش هاى حساسیتى (از جمله کهیر،آنژیودام و آنافیلاکسى)، پوکى استخوان پس از مصرف طولانى این دارو گزارش شده است.
نکات قابل توصیه:
۱ – براى بدست آوردن حداکثر اثربخشى دارو و کاهش امکان خونریزى، دستورات مربوط به مصرف دارو باید کاملآ رعایت شود.
۲ – درطول درمان با هپارین، ازمصرف اسید استیل سالیسیلیک یا داروهاى حاوى آن، ایبوپروفن و سایر داروهائى که بر روى پلاکت ها مؤثرند، باید خوددارى شود.
۳ – پزشک ودندانپزشک باید از مصرف این دارو آگاه شوند
۴ – به منظور بررسى پیشرفت درمان، ملاقات با پزشک و انجام آزمون هاى انعقاد خون بطور منظم ضرورى است.
اشکال دارویی : آمپولهای تزریقی : ۵۰۰۰ و ۱۰۰۰۰ واحدی.
_______________________________________________
نام ژنریک : هالوپریدول – HALOPERIDOL
موارد مصرف: هالوپریدول دردرمان علائم اختلالات حاد و مزمن پسیکوتیک مانند اسکیزوفرنى حالات مانیک وپسیکوز ناشى از دارو مصرف مى شود این دارو همچنین براى درمان مشکلات شدید رفتارى در کودکان و درمان علائم سندرم Tourette مصرف مى شود.
مکانیسم اثر: هالوپریدول انر درمانى خودرا عمدتا با انسداد گیرنده هاى دوپامینى اعمال مینماید. گیرنده هاى آلفا آدرنرزیک و موسکارینى نیزتوسط هالوپریدول تا حدودى مسدود مى شوند.
هشدارها:
۱ – دربیمارى هاى قلبى عروقى، بویژه آنژین صدرى، پارکینسون، صرع، حساسیت به هالوپریدول و احتباس ادرار باید با احتیاط فراوان مصرف شود
۲ – بیماران مبتلا به تیروئید سمى و نیز کودکان به واکنشهاى دیستونیک و آکاتزى ناشى از مصرف هالوپریدول حساسترمیباشند.
عوارض جانبى: آرامش بیش ازحد و خواب آلودگى، بى ثباتى خلقى، کابوس هاى شبانه، بیخوابى، تحریک، سرخوشى ممکن است بروز نماید اختلات درعادت ماهانه خانم ها، تورم یا دردناکى پستان ها، ترشح غیرعادى شیر ازپستان ، افزایش وزن، اختلالات جنسى، حساسیت پوست به نور آفتاب ازعوارض جانبى دارو هستند. درمصارف طولانى مدت دیسکینزى دیررس ممکن است ایجاد گردد. آثار ضد موسکارینى نظیر یبوست، خشکى دهان، احتقان بینى، احتباس ادرار و تارى دید نیز بندرت بروز مینماید. عوارض خارج هرمى خصوصا واکنش هاى دیستونیک و آکاتزى، اختلال حرکتی تاخیرى بخصوص درتیروئید سمى شایعتر میباشند. عوارضى از قبیل تهوع، استفراغ، واکنشها ى آلرژیک، خستگى، ضعف، گاهگاهی بروز مى نماید.
نکات قابل توصیه
۱ – این دارو نباید بیش از مقدارتوصیه شده مصرف شود
۲ – دوره درمان با دارو باید کامل شود براى حصول اثرات درمانى ممکن است چند هفته زمان نیاز باشد
۳ – درصورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو، به محض به یادآوردن، آن نوبت باید مصرف شود نوبتهاى بعدى باید مطابق رژیم درمانى مصرف شوند و از دو برابر کردن مقدارمصرف باید خوددارى گردد.
۴ – قبل از قطع مصرف دارو، باید با پزشک مشورت شود توصیه مى شود مصرف دارو بتدریج قطع شود
۵ – ازمصرف فرآورده هاى حاوى الکل وسایر فرآورده هاى مضعف CNS با این دارو باید خوددارى گردد.
۶ – به دلیل بروز سرگیجه یا خواب آلودگى، هنگام رانندگى یا کار با ماشین آلاتى که نیاز به هوشیارى دارند، باید احتیاط نمود
۷ – به دلیل بروز شوک حرارتى، هنگام ورزش یا درهواى گرم و هنگام حمام با آب داغ، باید احتیاط شود
۸ – درصورت نیاز به هرگونه عمل جراحى یا درمان اضطرارى یا عملیات دندانپزشکى، پزشک یا دندانپزشک باید از مصرف دارو مطلع گردد
۹ – به دلیل احتمال سرگیجه یا عدم تعادل، هنگام برخاستن از حالت خوابیده یا نشسته باید احتیاط شود.
اشکال دارویی : قرصهای ۰/۵ – ۵ میلی گرمی.
______________________________________
نام ژنریک : هیدروکسی کلروکین سولفات – Hydroxychloroquine
موارد مصرف: این دارو در درمان آرتریت روماتوئید فعال (همجنین آرتریت جوانان)، لوپوس اریتماتوز سیستمیک و دیسکوئید، اختلالات درماتولوژیک که حاصل از نور خورشید بوده و یا توسط نور خورشید بدتر شده اند، مصرف مى شود.
هشدارها
۱ – این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود: عیب کار کبد، عیب کار کلیه، پسوریازیس، اختلالات نورولوژیک، میاستنى گراو، اختلالات حاد معدى روده اى، کمبودG6PD و اختلالات شدید خونى
۲ – در طول درمان با این دارو، معاینات چشم پزشکى و عصبى عضلانى و همچنین انجام آزمون شمارش تام خون ممکن است ضرورى باشد.
۳ – این دارو فقط باید توسط پزشک متخصص تجویزشود.
عوارض جانبى: اختلالات معدى روده اى، سردرد، تشنج، اختلالات بینایى، بى رنگ شدن مو یا ریزش آن و واکنشهاى پوستى با مصرف این دارو گزارش شده است.
اشکال دارویی : ۲۰۰ میلی گرم
______________________________________
نام ژنریک: هیدروکلروتیازید – Hydrochlorothizide
هیدروکلروتیازید یک داروی مدر (ادارآور) رایج است. این دارو با کمک به دفع آب و سدیم اضافی بدن از طریق ادرار، و در نتیجه کاهش مایعات در گردش خون، فشارخون را پایین می‌آورد. کاهش این فشار، از بار کاری قلب نیز می‌کاهد. بالا باقی ماندن فشار داخل سرخرگ‌ها به سرخرگ (شریان)های مغز، قلب، و کلیه‌ها صدمه می‌زند. این آسیب احتمال سکته مغزی و حمله قلبی و نارسایی کلیه را زیاد می‌کند. هیدروکلروتیازید همچنین موجب دفع برخی مواد شیمیایی نظیر سدیم و پتاسیم از بدن می‌شود.
چگونگی مصرف:
هیدروکلروتیازید را می‌توان با غذا یا شیر مصرف کرد تا معده را ناراحت نکند. سعی کنید دارویتان را هر روز سرساعت معینی بخورید تا آن را فراموش نکنید. اگر روزی یک نوبت هیدروکلروتیازید مصرف می‌کنید، سعی کنید صبح هنگام باشد یا وقتی که به توالت دسترسی داشته باشید. اگر به خاطر رفتن به خرید یا هر کاری مصرف دارو به تأخیر انداختید پیش از ساعت ۴ بعدازظهر آن نوبت را مصرف کنید. اگر بیش از یک نوبت هیدروکلروتیازید می‌خورید، باز هم آخرین نوبت باید پیش از ساعت ۴ بعدازظهر مصرف شود. این برنامه کمک می‌کند تا شبانگاه جهت ادرارکردن از خواب برنخیزید. اگر از شکل مایع دارو استفاده می‌کنید برای اندازه‌گیری مقدار دارو از قطره چکان همراه دارو استفاده کنید. اگر یک نوبت را فراموش کردید، به مجردی که به یاد آورید مصرفش کنید. اگر تقریباً موقع نوبت بعدی رسیده است، نوبت فراموش شده را رها کرده، به برنامه دارویی منظم‌تان بازگردید.
هشدارها و عوارض جانبی:
در صورت بروز هریک از علایم زیر با پزشکتان تماس بگیرید: واکنش‌های حساسیتی (بثورات جلدی یا کهیر)؛ خشکی دهان؛ تشنگی شدید؛ بی‌نظمی ضربان قلب؛ دردها و گرفتگی‌های عضلانی؛ تهوع و استفراغ؛ خستگی یا خواب آلودگی شدید؛ شکم‌درد یا سوزش شدید معده؛ کبودی یا خونریزی غیرعادی؛ مدفوع سیاه و قیری لکه‌های قرمز روی پوست؛ وجود خون در ادار یا مدفوع؛ درد مفاصل؛ کمردرد؛ زردی چشم یا پوست.
موارد احتیاط :
در صورت وجود هریک از موارد زیر پیش از مصرف هیدروکلروتیازید، پزشکتان را مطلع سازید:
حساسیت به هیدروکلروتیازید یا دیگر داروهای سولفامیدی؛ بومتانید؛ فوروسماید؛ یا داروهای مدر دیگر مثل مهار کننده‌های کربونیک آیندراز.
بارداری یا شیردهی.
مصرف داروهای دیگر، به ویژه دیگوکسین؛ لیتیم؛ یا داروهای کاهنده کلسترول (کلستیرامین، کلستیپول).
سابقه یا ابتلا به بیماری قند، اختلال چربی‌های خون، یا بیماری‌های کلیوی.
توصیه های لازم:
دارو را طبق تجویز پزشکتان مصرف کنید.
در مورد نیاز به کاهش وزن، ترک سیگار، پرداختن به ورزش، یا تغییرات در برنامه غذایی (مثل محدودیت مصرف نمک یا مصرف بیشتر غذاهای حاوی پتاسیم مثل موز، آب پرتقال، خشکبار، طالبی و گرمک).
به طور منظم به پزشکتان مراجعه کنید تا بهبودیتان را زیر نظر داشته باشد.
هفته‌ای یک بار (یا طبق دستور پزشکتان) فشارخون و وزنتان را اندزه بگیرید و مقادیر آن‌ها را یادداشت کنید تاآن را در هر مراجعه به پزشکتان نشان دهید. (روش اندازه‌گیری فشار خون را از یک پزشک یا پرستار بیاموزید.) هرگونه افزایش یا کاهش وزن هفتگی در حدود ۲-۵/۱ کیلوگرم را به اطلاع پزشکتان برسانید.
پیش از مصرف هرگونه دارو، حتی داروهای مجاز بدون نسخه یا داروهای گیاهی، حتماً با پزشکتان مشورت کنید.
از مواجهه بدون محافظت با نور خورشید اجتناب کنید؛ به ویژه آفتاب ساعت ۱۰ صبح تا ۳ بعدازظهر و نیز وسایل برنزه کننده. از یک ضدآفتاب با قدرت حفاظتی (SPF) حداقل ۱۵ یا بیشتر برای مناطق در معرض نور پوست استفاده کنید. هیدروکلروتیازید موجب حساسیت به آفتاب می‌شود و در مناطق بدون پوشش موجب آفتاب سوختگی شدید یا تغییر رنگ پوستی می‌شود.
هیدروکلروتیازید را دور از دسترس کودکان، و دور از گرما، نور مستقیم، یا حرارت مرطوب نگهداری کنید (در این شرایط هیدروکلروتیازید فاسد می‌شود).
هیدروکلروتیازید تاریخ مصرف گذشته را دور از دسترس کودکان در توالت دور بریزید.
نکات مهم :
نباید به سرعت از حالت خوابیده به نشسته یا ایستاده یا نشسته به ایستاده تغییر وضعیت دهید. زیرا ممکن است دچار سیاهی رفتن چشم یا احساس غش شوید.
نباید الکل بنوشید، برای مدتی طولانی بایستید، یا در هوای گرم ورزش کنید، این فعالیت‌ها می‌تواند موجب سیاهی رفتن چشم و احساس غش شود.
حتی در صورت احساس بهبودی دارویتان را قطع کنید. این دارو مشکل شما را کنترل می‌کند، نه درمان و ممکن است لازم باشد آن را برای مدتی طولانی مصرف کنید. اگر در مورد این دارو سؤالی دارید از پزشکتان بپرسید.
اشکال دارویی موجود در ایران : قرصهای ۵۰ میلی گرمی