نام ژنریک دارو : A.C.A آ.ث.آ نام تجاری آکسار
موارد مصرف : ترکیبی از استامینوفن – کافئین و آسپرین برای تسکین دردهای خفیف تا متوسط مثل سردردهای میگرنی و کاهش تب بکار می رود . کافئین آن از بروز گیجی و عوارض ثانویه جلوگیری می کند .
مکانیسم اثر : کافئین محرک سیستم عصبی مرکزی است و عروق خونی مغزی را تنگ می کند و ممکن است به رفع سردرد کمک کند . در مورد استامینوفن و آسپرین به خود دارو مراجعه شود.
موارد منع مصرف : احتمال بروز خونریزی – بیماری هموفیلی – آنژیو ادم – آنافیلاکسی و ناراحتیهای خونریزی دهنده گوارشی. در کودکان زیر ۱۲ سال – آسم – پولیپ بینی
عوارض جانبی : تحریک معده – سوزش سردل – تهوع – استفراغ و درد معده
نکات قابل توجه : مصرف در آبله مرغان و آنفلوانزا ممنوع است – برای کاهش عوارض با غذا و همراه یک لیوان پر آب مصرف گردد. اگر تب بیش از ۳ روز طول کشید باید دارو را قطع و به پزشک مراجعه کرد .
شکل دارویی موجود در ایران : قرص
نام ژنریک دارو : ACARBOSE آکاربوز
موارد مصرف : به همراه کنترل رژیم غذایی و همراه با سایر داروهای کاهنده قند خون برای کاهش قند خون در دیابت نوع ۲ مصرف می شود .
مکانیسم اثر : تاخیر انداختن هضم کربوهیدرات ها به قندهای ساده .
موارد منع مصرف : در بیماریهای التهابی روده – زخمهای کولون – انسداد گوارشی – فتق نباید مصرف شود.
عوارض جانبی : نفخ – نرمی مدفوع و اسهال – ناراحتی و دردهای گوارشی
نکات قابل توجه : در شروع مصرف غذا و همراه با آن مصرف شود .
اشکال دارویی در ایران : قرصهای ۵۰ و ۱۰۰ میلی گرم
نام ژنریک دارو : ACETAMINOPHEN – PARACETAMOL استامینوفن – پاراستامول
موارد مصرف : تسکین دردهای ملایم تا متوسط و به عنوان ضد تب
مکانیسم اثر : مهار ساخته شدن پروستاگلاندینها
موارد منع مصرف : الکلیسم فعال – بیماری کبدی و هپاتیت ویروسی
عوارض جانبی : بثورات جلدی – درماتیت آلرژیک – اختلالات خونی – پانکراتیت حاد – و صدمات کبدی در مصرف طولانی مدت
نکات قابل توجه : بیش از ۵ نوبت در کودکان توصیه نمی شود مگر اینکه به توصیه پزشک – به دلیل احتمال بروز آسیب کلیوی و کبدی از مقدار توصیه شده بیشتر مصرف نشود .
تداخل دارویی با کلستیرامین – متوکلوپرامید
اشکال دارویی در ایران : قطره کودکان ۱۰۰MG/ML – شربت و سوسپانسیون خوراکی ۱۲۰MG/ML – شیاف کودکان ۱۲۵ میلی گرمی – شیاف بزرگسالان ۳۲۵ میلی گرمی – قرص ۳۲۵ و ۵۰۰ میلی گرمی – قرص همراه با کدئین
نام ژنریک دارو :Acetazolamide : استازولامید
موارد مصرف : در درمان گلوگوم ثانویه و زاویه باز و به منظور کاهش فشار داخل چشم قبل از جراحی به کار میرود . به عنوان ضد صرع نیز به کار میرود .
مکانیسم اثر : مهار کننده آنزیم انیدراز کربنیک که تجمع دی اکسید کربن در مغز مسئول اثر ضد صرعی آنست . کاهش تولید مایع زلالیه فشار داخل چشم را کاهش می دهد .
موارد منع مصرف : درمان طولانی مدت – نارسایی غده آدئرنال – اسیدوز – کاهش پتاسیم و سدیم – بیماری کبدی – نارسایی کلیوی و سنگ کلیه .
عوارض : پارسنتزی – هیپوکالمی – کاهش اشتها – خواب آلودگی – افسردگی – سنگهای کلیوی – بثورات جلدی و اختلالات خونی .
اشکال دارویی : قرص ۲۵۰ میلی گرمی – آمپول ۵۰۰ میلی گرمی
نام ژنریک دارو ACICLOVIR – آسیکلوویر
موارد مصرف : درمان تبخال و پیشگیری از آن – پیشگیری از ویروس هرپس – مننژیت – درمان زونا و درمان آبله مرغان .
مکانیسم اثر : ساخت DNA ویروس را مهار می کند .
موارد منع مصرف و هشدارها : وجود دهیدراتاسیون و اختلال کار کلیه یا اختلالات نورولوژیک
عوارض جانبی : اختلالات گوارشی – هپاتیت – سردرد – سرگیجه – توهم – آنافیلاکسی – توهم – اغما
تداخل های مهم : با داروهای سمی برای کلیه – با زیدوویدین
نکات مهم : تبخال تناسلی از راه مقاربت قابل انتقال است – مصرف آن در کودکان مبتلا به آبله مرغان با سیستم ایمنی سالم توصیه نمی شود . تزریق عضلانی و زیر جلدی انجام نشود .
اشکال دارویی : قرص : ۲۰۰ و ۴۰۰ میلی گرمی – کرم ۵ % – ویالهای ۲۵۰ – ۵۰۰ – میلی گرمی .
نام ژنریک دارو : ادالت کلد – سرماخوردگی بزرگسالان – ADULT COLD
موارد مصرف : تخفیف علائم سرماخوردگی و آنفلوانزا – سینوزیت – تب یونجه و یا عوارض تب آلرژیک قسمت فوقانی دستگاه تنفسی مانند احتقان بینی – عطسه – آبریزش بینی – تب و سردرد به کار میرود .
مکانیسم اثر : حاوی استامینوفن – کلرفنیرامین – فنیل افرین بوده و اثرات ضد درد و ضد تب – منقبض کننده عروق – و آنتی هیستامینی دارد .
موارد منع مصرف : در کودکان زیر ۶ سال – فشار خون بالا – در بیماران مبتلا به احتباس ادراری – گلوگوم – دیابت و یا اختلالات تیروئیدی .
عوارض جانبی : اسهال – کاهش اشتها – تهوع یا استفراغ – درد یا کرامپ شکمی – افزایش تعریق
تداخلات مهم : با داروهای سمی برای کبد – با مضعفهای سیستم اعصاب مرکزی – مهار کننده های MAO – داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای و پایین آورنده های فشار خون .
نکات مهم : مصرف زیاد باعث افزایش عصبانیت – بیخوابی و سرگیجه می شود .
اشکال دارویی : قرص
نام ژنریک دارو : آلبندازول – ALBENDAZOLE
داروی ضد کرم وسیع الطیف است و از نظر ساختمان و اثر مشایه مبندازول می باشد . به عنوان داروی کمکی در جراحی کیست هیداتیک و در درمان آسکاریس – کرمک – کرم قلابدار – تریکوریاز به کار می رود
مکانیسم اثر : موجب تغییرات تخریبی در سلولهای جدار روده کرم و در نتیجه کاهش تولید ATP و تخلیه انرژی در انگل و مرگ آن می شود .
نکات مهم : در عیب کار کبد – درمان طولانی مدت با شمارش سلولهای خونی انجام شود . دارو با غذای چرب خورده شود .
عوارض جانبی : اختلالات گوارشی – سر درد – سرگیجه – تغییر در آنزیمهای کبدی – آلوپسی – تب – بثورات جلدی – و اختلالات خونی
تداخلات مهم : سایمتدین – دگزامتازون
اشکال دارویی : قرص ۲۰۰ و ۴۰۰ میلی گرمی – سوسپانسیون ۴۰۰MG/ML
نام ژنریک دارو : آلندرونیت – ALENDRONATE
موارد مصرف : در پیشگیری و درمان پوکی استخوان – درمان بیماری پا‍ژه – درمان متاستازهای استخوان و درمان افزایش بدخیم کلسیم خون استفاده می شود .
مکانیسم اثر : باعث مهار بازجذب استخوان به وسیله استئوکلاستها می گردد.
موارد منع مصرف : در موارد کاهش کلسیم خون
نکات مهم : در بیماران با کلیرانس کراتین کمتر از ۳۵ میلی لیتر در دقیقه توصیه نمی شود . همچنین در اختلالات بخش فوقانی دستگاه گوارش و وجود هیپو کلسمی باید میزان کلسیم خون تصحیح شود . نیم ساعت قبل از غذا مصرف شود و با یک لیوان پر آب
عوارض جانبی : سردرد – درد شکمی – سوء هاضمه – یبوست – اسهال – نفخ – زخم مری و درد عضلانی – اسکلتی از عوارض آنست .
تداخلات مهم : جذب آن توسط کلسیم – غذا – نوشیدنی – آنتی اسیدها کم می شود . مصرف همزمان با داروهای غیر استروئیدی باعث افزایش شیوع عوارض گوارشی و کلیوی می شود .
اشکال دارویی : قرصهای ۱۰ – ۳۵ و ۷۰ میلی گرمی
نام ژنریک : آلوپورینول – ALLOPORINOL
موارد مصرف : برای پیشگیری از نقرس و سنگهای کلیوی
مکانیسم اثر : مهار آنزیم گزانتین اکسیداز و کاهش تولید اسید اوریک
موارد منع مصرف : برای درمان حملات نقرسی و زیادی بدون علامت اسید اوریک نباید مصرف شود .
نکات مهم : در نارسایی کلیوی و کبدی نباید مصرف شود و موقعیکه حملات حاد نقرسی فروکش کردند استفاده شود .
عوارض جانبی : بثورات جلدی – اختلالات گوارشی – سرگیجه – خواب آلودگی – زیادی فشار خون – ریزش مو – سمیت کبدی – پارستزی و علائم شبه سندرم استیون – جانسون .
اشکال دارویی : قرص ۱۰۰ و ۳۰۰ میلی گرمی
نام ژنریک : آلپرازولام – ALPRAZOLAM
موارد مصرف : در کنترل اختلالات اضطراب یا برای تسکین کوتاه مدت علائم اضطراب و به عنوان داروی کمکی در درمان اضطراب همراه با افسردگی و در درمان اختلالات پانیک به کار میرود .
نکات مهم و هشدارها : در درمان کوتاه مدت اضطراب شدید به مدت ۲ الی ۴ هفته مصرف می شود .
احتمال وابستگی وجود دارد و در موارد زیر با احتیاط مصرف شود :
مسمومیت با الکل شدید – اغما – شوک – گلوکوم حاد – میاستنی گراو – در افراد سالخورده همراه با سایر بنزودیازپینها
عوارض جانبی : خواب آلودگی – سبکی سر – توهم و عدم تعادل – فراموشی – وابستگی
اشکال دارویی : قرص های ۵/۰ و ۱ میلی گرمی
آلومینیوم هیدروکساید – ALUMINIUM HYDROXIDE
موارد مصرف : درمان علامتی سوزش معده ناشی از ترشح اسید – سوء هاضمه ناشی از اسید و ترش کردن – جلوگیری از برگشت محتویات معدی به مری ( ریفلاکس ) و جهت جلوگیری از تشکیل سنگهای ادراری فسفاته و برای کاهش فسفات خون .
مکانیسم اثر : با خنثی کردن اسید – هیدروکسید آلومینیوم موجود در این فراورده با یون فسفات در روده پیوند یافته و فسفات آلومینیوم از راه مدفوع دفع می گردد.
موارد منع مصرف : در موارد کمی فسفات خون – انسداد روده و پورفیریا
نکات مهم و هشدارها : در بیماری آلزایمر – آپاندیسیت – انسداد مجرای معدی – رودی – هموروئید و عیب کار کلیه – در مصرف طولانی مدت مکمل فسفات داده شود .
عوارض جانبی : مصرف طولانی مدت اختلات خلقی و شخصیتی – ایجاد یبوست – درد استخوان – کاهش اشتها – کاهش غیر عادی وزن بدن و سفید شدن مدفوع .
دارو بهتر است ۱ – ۳ ساعت بعد از مصرف غذا استفاده شود .
اشکال دارویی : قرصهای جویدنی ۳۰۰ میلی گرمی – سوسپانسیون ۳۲۰/۵ ML
آلومینیوم ام جی – ALUMINIUM Mg
موارد مصرف : درمان علامتی سوزش معده ناشی از ترشح اسید – سوء هاضمه ناشی از اسید و ترش کردن – جلوگیری از برگشت محتویات معدی به مری ( ریفلاکس )
مکانیسم اثر : خنثی کننده اثر اسید معده
موارد منع مصرف : در عیب کار شدید کلیه – کمبود فسفات و انسداد روده
عوارض جانبی : تغییرات خلقی در مصرف طولانی مدت اختلات خلقی و شخصیتی – ایجاد یبوست – درد استخوان – کاهش اشتها – کاهش غیر عادی وزن بدن و سفید شدن مدفوع .
موارد منع مصرف : در موارد کمی فسفات خون – انسداد روده و پورفیریا
نکات مهم و هشدارها : در بیماری آلزایمر – آپاندیسیت – انسداد مجرای معدی – رودی – هموروئید و عیب کار کلیه – در مصرف طولانی مدت مکمل فسفات داده شود .
عوارض جانبی : مصرف طولانی مدت اختلات خلقی و شخصیتی – ایجاد یبوست – درد استخوان – کاهش اشتها – کاهش غیر عادی وزن بدن و سفید شدن مدفوع .
دارو بهتر است ۱ – ۳ ساعت بعد از مصرف غذا استفاده شود .
اشکال دارویی : قرصهای جویدنی و سوسپانسیون ۱۲۰ ML
آلومینیوم ام جی اس : ALUMINIUM MgS
سایمتیکون موجود در آن در رفع نفخ معده مؤثر است . در بقیه موارد به مورد فوق مراجعه نمایید.
آمانتادین : AMANTADINE
موارد مصرف : به تنهایی یا با سایر داروهای آنتی کولینرژیک برای درمان پارکینسون به کار میرود . و نیز برای پیشگیری و درمان آنفلوانزای آ به کار میرود .
مکانیسم اثر : اثر آن بخوبی شناخته شده نیست ام ممکن است با تاثیر بر ساخت آزادسازی و یا بازجذب دوپامین و نوراپی نفرین عملکرد دوپامینرژیک را تقویت کند . به عنوان ضد ویروس از کدینگ ویروس و آزاد شدن اسید نوکلئیک بداخل سلولهای تنفسی جلوگیری می کند .
موارد منع مصرف : در مبتلایان به صرع و دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد.
هشدارها : روی اعمالی که نیاز به دقت دارند اثر می گذارد . در حالات توهمی – اختلالات قلب و کبد و کلیه با احتیاط مصرف شود .
عوارض جانبی : بی اشتهایی – تهوع – استفراغ – بی خوابی – عدم تمرکز – تشنج – توهم – تاری دید – لکوپنی بندرت
اشکال دارویی : کپسول ۱۵۰ میلی گرمی
نام ژنریک : آمیکاسین : AMIKACIN
موارد مصرف : در درمان عفونتهای جدی ناشی از باکتریهای گرم منفی مقاوم به جنتامایسین مصرف می شود .
موارد منع مصرف : در صورت ابتلای بیمار به میاستنی گراو
هشدارها و موارد مهم : فاصله مصرف این دارو در بیماران کلیوی باید بیشتر باشد . در بیماران سالخورده و پارکینسون و نوزادان با احتیاط مصرف شود . اختلاط این دارو با داروهای دیگر درست نیست .
عوارض جانبی : آسیب بخش حلزونی گوش – مسمومیت کلیه – کاهش منیزیم و کولیت سودو ممبران
اشکال دارویی : Injection : 400 & 100
نام ژنریک : آ . آس . آ – ASA – A.S.A
معروف به آسپرین
موارد مصرف : برای تسکین و درمان دردهای ملایم تا متوسط مثل کمر درد – دردهای گذرای عضلات اسکلتی – دردهای قاعدگی و نیز تب مصرف می شود . اثر ضد التهابی آن در بعضی موارد و اثر ضد پلاکتی آن در نیز پیشگیری از تجمع پلاکتها و ترومبوز مفید می باشد .
مکانیسم اثر : آنزیم سیکلواکسیژناژ را مهار می کند . پلاکتها به این اثر خیلی حساسند . اثر ضد التهابی آن از طریق مهار تولید آنتی بادی – مهار آزاد شدن هیستامین اعمال می گردید
موارد منع مصرف : در کودکان زیر ۱۲ سال ( احتمال بروز سندرم ری ) وجود زخم خونریزی دهنده دستگاه گوارشی – هموفیلی – وجود حساسیت به داروهای NSAIDS – آنژیوادم و پولیپهای بینی همراه آسم نباید مصرف شود .
در کودکان و در آسیبهای کلیوی یا کبدی – کاهش آب بدن و کمبود G6PD با احتیاط مصرف شود .
عوارض جانبی : تحریک ملایم دستگاه گوارشی – خونریزی با علامت یا بدون علامت – افزایش زمان خونریزی – اختلالات اسید و باز – عوارض عصبی نظیر اغتشاش و سرگیجه و وزوز گوش – تشنج و افسردگی.
در کودکان با آبله مرغان – آنفلوانزا و زونا مصرف نشود .
اشکال دارویی : قرص جویدنی ۱۰۰ میلی گرمی – قرص انتریک کوتد ۸۰ میلی – قرص ۳۲۵ میلی – شیاف ۳۲۵ میلی
نام ژنریک : آمیلوراید – اچ AMILORIDE- H
موارد مصرف: این ترکیب دارویى به عنوان داروى کمکى در کنترل حالات خیز دار (مانند نارسا یى احتقانى قلب، سیروز کبدی ، سندرم نفروتیک ، خیزناشى از کورتیکوستروئید و
استروژن و خیز با علت نامشخص ) ، در درمان زیادى فشارخون (به ویژه در مواردى که نیاز به یک مدر نگهدارنده پتاسیم باشد ) و همچنین در درمان کمى پتاسیم خون ناشى از مصرف
داروهاى مدر در افراد مبتلا به افزابش فشارخون ( در صورتى که سایر تداببر مفید نبوده یا کافى نباشند ) مصرف مى شود.
موارد منع مصرف: أین دارو در نارسایی کلیه و افزایش پتاسیم خون نباید مصرف شود.
هشدارها : ا- در موارد زیراین دارو باید با احتیاط فراوان مصرف شود: بی ادراری – یا عیب کار کلیه – دیابت و عیب کار کبد
۲ – در بیماران بد حال
عوارض جانبی : اختلالات گوارشى، خشکى دهان، بثورات جلدى، اغتشاش شعور، کاهش فشارخون در حالت ایستاده، أفزایش کلسیم خون و کاهش سدبم خون با مصرف آمیلوراید گزارش شده است.
نکات قابل توصیه:
ا- مصرف این دارو حتى در صورت احساس بهبودى باید ادامه یابد.
۲- این دارو زیادى فشارخون را درمان نمى کند بلکه آن را کنترل مى نماید از اینرو ، مصرف آن ممکن است تا آخر عمر ضرورى باشد.
۳- احتمال بروز کمى یا زیادى پتاسیم خون وجود دارد. بنابراین ممکن است پى گیرى میزان پتاسیم در رژیم غذایى لازم باشد.
اشکال دارویی : قرص ۵ آمیلوراید + ۵۰ هیدروکلرتیازید
AMINOPHYLLINE
موارد مصرف: آمینوفیلین براى درمان انسداد برگشت پذیر راههاى تنفسى، آسم حاد و به عنوان محرک تنفسى در آپنه نوزادان مصرف می شود .
مکانیسم اثر: آمینوفیلین در بدن تئوفیلین آزاد مى کند. جذب آن بعد از تزریق عضلانى آهسته مى باشد، ممکن است در محل تزریق رسوب نماید. متابولیسم داروکبدی است و از طریق کلیه ها از بدن دفع مى شود.
هشدارها: در صورت، وجود خیز حاد ریوی، ناتوانى احتمالى قلب، تب پایدار، بیماریهاى کبدى، پرکارى غده تیروئید، سپسیس و اختلالات صرعى باید با احتیاط تجویزشود.
عوارض جانبی: تاکیکاردى، طپش قلب، تهوع، اختلالات دستگاه گوارش، سردرد، فراموشى، آریتمى و تشنجات بویژه در موارد تزریق سریع داخل وریدى ممکن است مشاهده شود. بعلاوه اتیلین دى آمین موجود در آمینوفیلین باعث کهیر، تب یونجه، بثورات جلدى یا التهاب پوست شود.
نکات مهم : آمینوفیلین نباید در سرنگ با سایر داروها مخلوط شود .
تزریق داخل عضلانی آن بسیار محرک است . تزریق وریدی آن هم باید بسیار آهسته حداقل طی ۲۰ دقیقه انجام شود .
اشکال دارویی : INJECTION : 250MG/ML
AMIODARONE
موارد مصرف: آمیودارون از راه خوراکى فقط مى باید در درمان تاکى کاردى بطنى گهگیر، غیر پایدار از نظر همودینامیکى، فیبریلاسیون بطنى گهگیر زمانیکه سایر داروها مؤثر نمی باشند مصرف می شوند . این دارو از راه تزریقى جهت تخفیف و پیشگیرى از آریتمى فوق بطنى گهگیر که به سایر داروها پاسخ نمى دهد، بویژه هنگامیکه همراه سندرم ولف پارکینسون-وایت w -p- w) باشد، از جمله فیبریلاسیون دهلیزى، فلوتر دهلیزى، تاکى کاردى دهلیزى نابجا، تاکى کاردى فوق بطنى مصرف مى شود.
مکانیسم اثر: آمیودارون با اثر مستقیم بر بافتها، بدون تاثیر بارز بر پتانسیل غشاء، طول مدت پتانسیل عمل و دوره تحریک نایذیرى را درتمام بافتهاى قلب طولانى مى کند. همچنین در بیماران مبتلا به سندرم w-p-w ، تحریک پذیری بافت مسیر فرعى را طولانى کرده، سرعت هدایت را در این بافتها کند میکند.
موارد منع صرف: این دارو در انسداد دهلیزى- بطنى درجه ۲ یا ۳ که از قبل وجود داشته است (بدون ضربان ساز مصنوعى)، حملات برادیکاردى که منجر به سنکوپ مى شود (مگراینکه از ضربان ساز مصنوعى براى کنترل آن استفاده نشود) و عیب عملکرد گره سینوسى (مگر اینکه توسط ضربان ساز مصنوعى کنترل نشود) و حساسیت شدید به دارو نباید مصرف شود.
هشدارها: ا – آزمون عملکرد کبد، تیروئید در درمان طولانى مدت ضرورى است. آمیودارون مى توأند سبب بروز اختلال در عملکرد تیروئید شود. بنابراین در طول مصرف آن، هر سه هورمون تیروکسین، ترى ید وتیرونین و هورمون محرک تیروتیرونین باید اندازه گیرى شوند.
۲- در صورت بروز تنگى نفس یا پیشرفت آن و همچنین بروز سرفه در بیمارانى که آمیودارون مصرف مى کنند، احتمال وجود پنومونى باید در نظر گرفته شود.
۳- در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود:
نارسایى احتقانى قلب، عیب کار کلیه، بیماران سالخورده، برادى کاردى شدید، اختلالات هدایتى قلب، (به ویژه با مصرف مقادیرزیاد) و پورفیری.
۴- به علت کند بودن شروع اثر دارو، مشکل بودن تنظیم مقدار مصرف و احتمال بروز جانبى شدید ، درمان با این دارو باید در بیمارستان شروع شود و بیمار حداقل طى دوره مصرف مقدار حمله اى دارو در بیمارستان بسترى باشد. مقدارمصرف دارو براى هر بیمار باید جداگانه و براساس نیازهاى بیمار، پاسخ بالینى، وجود یا شدت مسمومیت، در بعضى حالات براساس غلظت پلاسمایى آمیودارون تنظیم شود.
۵- در طول درمان با این دارو، تعیین غلظت سرمی، سرمى ، SGPT SGOT، الکالین فسفاتاز، ثبت نوار قلبى ضرورى است .
عوارض جانبی : اختلال در بینایى، نوروپاتى، میوپاتى محیطى، برادى کاردى و اختلالات هدایتى قلب، حساسیت به نور، بندرت تغییرات رنگ پوست، کم کارى تیروئید، پرکارى تیروئید، فیبروز آلوئولیت ریوى، هپاتیت، تهوع، استفراغ، احساس طعم فلزى در دهان، لرزش، کابوس، سرگیجه، سردرد، بى خوابى، افزایش فشار داخل جمجمه، التهاب اپی دیدیم، بى نظمى حرکات عضلانى، بثورات جلدى، التهاب عروق، کاهش پلاکت خون، افزایش زمان پروترومبین، آنافیلاکسى (با تزریق سریع)، اسپاسم برونش، آپنه ازعوارض جانبى دارو هستند.
نکات قابل توصیه :
۱- دوره درمان باید کامل شود.مصرف دارو حتی در احساس بهبودىباید طبق دستورپزشک ادامه یابد .
۲- طی درمان با داروو چند ماه پس ازقطع مصرف آن ازتابش مستقیم خورشید به پوست باید جلوگیری شود.
۳ – درصورت بروز مسمومیت عصبى، حساسیت به – نور ، تهوع ، استفراغ، التهاب اپى دیدیم ، کاهش مقدارمصرف و در بعضى موارد، قطع مصرف دارو توصیه مى شود.
۴- در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، از مصرف آن خوددارى نموده و در صورتى که بیش از ۳ یا ۳ نوبت مصرف نشده، حتما باید با پزشک مشورت شود. از دو برابر نمودن مقدار دارو باید اجتناب گردد.
اشکال دارویی :
[injection: 150 mg/3m
Scored Tablet: 200mg
آموکسی سیلین – Amoxicillin
موارد مصرف : این دارو در درمان عغونتهاى مجارى ادرار، عفونتهاى گوش میانی ، سینوزیت ، برونشیت مزمن، سالمونلوز مهاجم، مننژیت مننگوکوکى، ریشه کنى هلیکوباکترپیلورى، پیشگیرى از اندوکاردیت، به عنوان داروى کمکى در درمان مننژیت لیستریایى، سوزاک مصرف مى شود. به علاوه این دارو در درمان تب تیفوئیدى، نیز در پیشگیرى از عفونت دندانى مصرف مى شود.
موارد منع مصرف : د ر صورت وجود سابقه آلرژی به پنى سیلین ها نباید مصرف شود.
هشدارها: در بیماران داراى سابقه حساسیت، مبتلا به عیب کار کلیه در بیماران مبتلا به تب گلاندولار ولوسمى لنفاتیک مزمن و سابقه بیماریهاى گوارشى بویژه کولیت، وابسته به آنتى بیوتیک باید با احتیاط فراوان تجویز شود.
عوارض جانبی : واکنش هاى حساسبتى شامل کهیر، تب، درد مفاصل، آنژیوادم، شوک آنافیلاکتیک در بیمارانى که دچار حساسیت مفرط مى شوند، با مصرف این دارو گزارش شده است .
نکات قابل توصیه: ا- آموکسى سیلین را مى توان با معده خالى یا پر مصرف کرد.
۲ – در بیماران مبتلا به عیب کار کلیه به کاهش مقدار مصرف دارو نبازى نیست، مگر اینکه عیب کار کلیه شدید باشد.
۳- در صورت بروز اسهال، بدون مشورت با پزشک از مصرف هرگونه داروى ضد اسهال باید خوددارى کرد.
۴- در هنگام مصرف آموکسى سیلین از سایر روشهاى جلوگیرى از باردارى نیز باید استفاده نمود.علاوه بر قرصهای ضد حاملگی .
۵- در صورتى که یک نوبت مصرف دارو فراموش شود، به محض بیاد آوردن آن نوبت باید مصرف شود، ولى اگر تقریبا زمان مصرف نوبت بعدى فرا رسیده باشد، از مصرف آن نوبت خوددارى کرده و مقدار مصرف بعدى نیز نباید دو برابر گردد.
اشکال دارویی :
Capsule : 250 mg, 500 mg
for oral susp:
۱۲۵mg/5ml. 250 mg/5ml
Coated Tablet: 500 mg
AMPICILLIN – آمپی سیلین
موارد مصرف: این دارو در درمان عفونتهاى مجارى ادرار، عفونت گوش میانى، برونشیت مزمن، سالمونلوز مها جم، سوزاک مصرف مى شود.
موارد منع مصرف: در صورت وجود سابقه آلرژیک به پنى سیلین ها نباید مصرف شود.
هشدارها: در بیماران مبتلا به عیب کار کلیه، در بیماران مبتلا به تب گلاندولار و لوسمى لنفاتیک مزمن، وسابقه بیماریهاى گوارشى بویژه کولیت وابسته به آنتى بیوتیک باید با احتیاط فراوان تجویز شود.
عوارض جانبی : واکنش هاى حساسیتى شامل کهیر، تب، درد مفاصل، آنژیوادم، شوک آنافیلاکتیک در بیمارانى که دچار حساسیت مفرط مى شوند، با مصرف این دارو گزارش شده است. همچنین، سایرعوارض جانبى ابن دارو تهوع، اسهال، بثورات جلدى مى باشند.
تداخلهای دارویی : مصرف همزمان آمپى سیلین با داروهاى خوراکى جلوگیرى کننده از باردارى حاوى استروژن، ممکن است اثراین داروها را کاهش دهد، منجر به بارداری ناخواسته شود.
نکات قابل توصیه : ا- آمپى سیلین را باید با معده خالى مصرف کرد.
۲- در بیماران مبتلا به عیب کار کلیه به کاهش مقدار مصرف دارو نیازى نیست، مگراینکه عیب کار کلیه شدید باشد.
۳- در صورت بروز اسهال، بدون مشورت با پزشک از مصرف هرکونه داروى ضد اسهال باید خودداری کرد.
۶- در هنگام مصرف آمپى سیلین، از سایر روشهاى جلوگیرى ازباردارى نیز باید استفاده نمود.
۵- در صورتى که یک نوبت مصرف دارو فراموش شود، به محض بیادآوردن آن نوبت باید مصرف شود،ولى اگر تقریبا زمان مصرف نوبت بعدى فرا رسیده باشد، از مصرف آن نوبت خوددارى کرده، مقدار مصرف بعدى نیز نباید دوبرابر گردد.
اشکال دارویی :
Capsule : 250 mg, 500mg
:For Oral Suspension
۱۲۵mg/5m1, 250 mg/5 ml
For injection: 250 mg, 500 mg, 1 g
آمی تریپ تیلین : Amitriptyline
موارد مصرف : برای درمان افسردگی بخصوص وقتی که تسکین روانی مورد نیاز باشد و نیز شب ادراری کودکان تجویز می شود .
مکانیسم اثر : مهار برداشت مجدد نوراپی نفرین و سروتونین توسط پایانه سلول عصبی پیش سیناپسی ، غلطت سیناپسی آنها را در سیستم عصبی مرکزی افزایش می دهد .ژ
هشدارها : در موارد زیر با احتیاط مصرف شود :
الکلیسم حاد ، اختلالات دوقطبی ، اختلالات خونی و گوارشی ،گلوکوم با زاویه باز، پرکاری تیروئید ، هیپرتروفی پروستات ، اسکیزوفرنی و حملات تشنجی .
عوارض جانبی : خشکی دهان – خواب آلودگی – تاری دید – یبوست – تهوع – اشکال در ادرار کردن – تداخل در فعالیت جنسی – تغییرات قندخون – عوارض قلبی – عروقی – ژنیکوماستی – افزایش اشتها .
نکات قابل توصیه : ۱ – ازقطع ناگهانی دارو باید پرهیز کرد
۲ – در هفته های اول درمان به دلیل افزایش تمایل به خودکشی باید بیمار تحت نظر باشد .
۳ – بیش از یک داروی ضد افسردگی در یک زمان نباید تجویز شود .
۴ – برای شروع اثر آن حداقل ۱- ۶ هفته وقت لازم است .
۵ – بعلت نیمه عمر دارو تجویز یکبار در شب آن کافیست .
۶ – ایجاد خواب آلودگی – منگی و سرگیجه می کند .
اشکال دارویی : قرص ۱۰ – ۲۵ – ۵۰ – ۱۰۰ میلی گرمی
آنتوم : Anethum
موارد مصرف : آنتوم در زیادی چربی خون – پیشگیری و درمان آرتریواسکلروز و کولیکهای صفراوی بکار میرود.
مکانیسم اثر : کورستین و لاکتوکوپیکرین موجود در این فراورده احتمالا باعث مهار آنزیم لیپوژناز می شود . عصاره شاهتره احتمالا مانع تشکیل سنگهای صفراوی می گردد.
اجزای فراورده گیاهی آنتوم :
۱ – دانــه و بـرگ شــویــد ۶۸%
۲ – ریشــه کاسنــــی ۵%
۳ – سرشاخه های گلدار شاهتره ۵ %
۴ – لیـمـــو عمــــانـــــــی ۴%
مواد مؤثره : روغنهای فرار نظیر کارون – لیمونن – گلیکوزید – آلکالوئید و …
هشدارها : ۱ – در بیماران مبتلا به دیابت باید تحت نظر پزشک مصرف گردد.
۲ – ایمنی مصرف آن در زنان باردار و شیرده ثابت نشده است .
اشکال دارویی : GRANULE
TABLET
آنتی هموروئید : Antihemorrhoid
موارد مصرف : شکل پماد در درمان علامتی همروئید خارجی و هموروئید پرولامیس و سایر بیماریهای دردناک اطراف معقد و در درمان خارش قسمت خارجی دستگاه تناسلی زنان و خارش معقد مصرف می شود . شکل شیاف در درمان همروئید داخلی و دیگر اختلالات مجرای معقدی مانند التهابات راست روده – شقاق معقد و فیستول همراه آن مصرف می شود .
مکانیسم اثر : به دلیل داشتن ترکیبات بیحس کننده – گلوکوکورتیکوئید و قابض اثر التیام دهنده دارد .
هشدارها : در کودکان و سالخوردگان خطر مسمومیت با گلوکوکورتیکوئیدها وجود دارد – احتمال بروز عفونت در موضع و مصرف بیش از اندازه آن باعث آتروفی شدن محل می شود .
عوارض جانبی : فقط در موقع مصرف بیش از حد
اشکال دارویی : شیاف – کرم رکتال
آنتی هیستامین دکونژستان ( دکونژستانت ) : Antihistamin Decongestan
موارد مصرف : برای بهبود موقت احتقان بینی و سینوسها – عطسه و آبریزش بینی ناشی از سرماخوردگی و رینیت آلرژیک مصرف می شود .
مکانیسم اثر : کلرفنیرامین آن بلاکر هیستامینی است . فنیل افرین با تنگی عروق باعث رفع احتقان می شود .فنیل پروپانولامین اثر تحریکی روی CNS دارد.
هشدارها : در کودکان و سالخوردگان اثرات موسکارینی دیده می شود . خشکی دهان و بروز کاندیدیاز دهانی – احتمال اسپاسم و توهم و تشنج در سالخورده ها – بروز خواب آلودگی و گیجی – احتمال وابستگی در مصرف طولانی مدت
اشکال دارویی : قرص حاوی کلرفنیرآمین – فنیل افرین – فنیل پروپانولامین
آفرودیت : Aphrodit
موارد مصرف : بر طرف کننده اختلالات ناشی از ناتوانیها و کمبود تمایلات جنسی ( گیاهی )
هشدارها : در بیماران قلبی با احتیاط مصرف شود .
عوارض جانبی : در افراد حساس واکنش آلرژیک – عدم تحمل گوارشی
مقدار مصرف : روزی ۳ بار هر بار یک عدد قرص – قطره ۵۰ الی ۶۰ قطره در یک فنجان آب
اشکال دارویی : قطره خوراکی – قرص
اشک مصنوعی : Artificial Tears
موارد مصرف : در مواردی مانند کمبود اشک – اختلال ترشح طبیعی موکوس – خشکی چشم در بیماریهایی مثل التهاب خشک قرنیه و ملتحمه .
مکانیسم اثر : اشک مصنوعی ثبات و ضخامت لایه اشکی جلوی قرنیه را زیاد و زمان از بین رفتن این لایه را طولانی می کند .همچنین مرطوب ماندن قرنیه و چشم را باعث می شود
هشدارها : در صورت بروز حساسیت باید مصرف آن قطع گردد.
عوارض جانبی : تحریک چشم – تاری دید یا چسبندگی پلکها
نکات مهم : مصرف بیش از ۳ روز فقط با تجویز پزشک
اشکال دارویی : قطره چشمی
نام ژنریک : Atenolol – آتنولول
نام ژنریک : آتورواستانین – ATORVASTATIN
نام ژنریک : آتروپین سولفات ATROPIN
نام ژنریک : آزاتیوپرین AZATHIOPRINE
نام ژنریک : آزیترومایسین AZITHROMYCIN
نام ژنریک : اریترومایسین – Erythromycin
موارد مصرف : به عنوان جایگزین پنی سیلینها در بیماران حساس به پنی سیلین مصرف می شود . در درمان آنتریت ناشی از کامپلیوبامتر، پنومونی، بیماری لژیونر، سیفلیس، التهاب مزمن پروستات، آکنه ولگاریس و پیشگیری از دیفتری وسیاه سرفه بکار میرود.
هشدارها :
در صورت ابتلا بیمار به نارسایی کلیوی یا کبدی، تاکی کاردی بطنی و پورفیری باید با احتیاط مصرف شود.
عوارض جانبی : تهوع ، استفراغ، احساس ناراحتی در شکم، اسهال، کهیر، بثورات جلدی، کاهش برگشت پذیر شنوایی، یرقان انسدادی و عوارض قلبی.
نکات قابل توصیه:
اریترومایسین و مشتقات آن را بهتر است با معده خالی مصرف کرد، اما در صورت بروز عوارض گوارشی می توان دارو را با غذا مصرف کرد.
اشکال دارویی : قرصهای ۲۰۰ و ۴۰۰ میلی گرمی – سوسپانسیون خوراکی ۱۰۰ میلی گرمی – محلول موضعی ۱و ۲ %
نام ژنریک : اتوسوکسمید – ETHOSUXIMIDE
موارد مصرف: اتوسوکسمید در درمان صرع غیاپ (کوچک) به کار میرود.
مکانیسم اثر: به نظر مى رسد که اتوسوکسمید با کاهش جریان کلسیمى خاص درسلول هاى عصبى تالاموس، اثراختصاصى خود را بر صرع کوچک اعمال مى کند.
هشدارها:
۱ – در موارد نارسایى کبدى و کلیوى، پورفیرى و اختلالات خونی باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
۲ – شمارش تام سلول هاى خون (از جمله پلاکت)، درفواصل منظم در طول درمان توصیه مى شود.
۳ – مصرف دارو باید بتدریج قطع شود تا احتمال بروز حملات صرعى کاهش یابد.
عوارض جانبى: اختلالات گوارشى، کاهش وزن، خواب آ لود گى، گیجى، عدم تعا دل، دیسکینزى، سکسکه، ترس از نور، سردرد، افسردگى از عوارض جانبى دارو هستند.
نکات قاپل توصیه:
۱ – دوره درمان با این دارو باید کامل شود.
۲ – درصورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، درصورتی که تا زمان مصرف نوبت بعدى کمتر از ۴ساعت بافیمانده باشد، از مصرف مقدار فراموش شده باید خوددارى گردد و نوبت بعدى مصرف شود و مقدارمصرف بعدى نیز نباید دوبرابر شود.
۳ – په منظور بررسى پیشرفت درمان، مراجعه منظم به پزشک ضرورى است .
۴ – فبل از قطع مصرف دارو، مراجعه به پزشک ضرورى است زیرا ممکن است قطع تدریجى مصرف دارو لازم باشد.
۵ – به علت بروز خواب آلودگى، هنگام رانندگى یا کار با ماشین آلاتى که نیاز به هوشیارى دارند، باید احتیاط نمود.
۶ – درصورت نیاز به هرگونه عمل چراحى و دندانپزشکى، پزشک باید ازمصرف دارو مطلع گردد.
اشکال دارویی : کپسول ۲۵۰ میلی گرمی – شربت ۲۵۰ میلی گرم در هر ۵ سی سی
نام ژنریک : اتامبوتول – Ethambutol
موارد مصرف: اتامبوتول همراه با سایر داروهاى ضد سل در درمان این بیمارى مصرف مى شود درصورتى که خطر بروز مقاومت دارویى کم باشد، میتوان این دارو را از رژیم درمانی حذف کرد.
مکانیسم اثر: اتامبوتول یک آنتى بیوتیک باکتریواستاتیک است که به نظر مى رسد در سنتز RNA تداخل نماید.
موارد منع مصرف: این دارو در کودکان کم سن و در بیماران مبتلا به نوریت اپتیک و دید ضعیف نباید مصرف شود
هشدارها:
۱ – در صورت ابتلاى بیمار به عیب کار کلیه، باید مقدار مصرف دارو کاهش داده شود.
۲ – باید به بیمارتذکر داد که درصورت بروز هرگونه تغییر در بینایى بلافاصله به پزشک مراجعه نماید.
۳ – مصرف اتامبوتول در کودکان با سن کمتراز ۵ سال باید با احتیاط و با درنظرگرفتن علائم مسمومیت با دارو (اختلالات بینائى) صورت گیرد.
عوارض جانبى: عوارض جانبى اتامبوتول عمدتا مربوط به اختلالات بینایى به صورت کاهش دقت بینائی، کوررنگى و محدود شدن میدان دید مى باشد که با علایم نوریت اپتیک، کوررنگى قرمز- سبز بروز مى نماید کهیر، خارش، بثورات جلدى و کاهش پلاکت خون از دیگر عوارض جانبى این داروست .
نکات قابل توصیه:
۱ – در صورت بروزتحریک گوارشى، میتوان دارو را با غذا مصرف کرد.
۲ – در صورت بروزتارى دید یا کاهش بینایى باید احتیاط کرد و بلافاصله به پزشک مراجعه نمود.
اشکال دارویى: قرص ۴۰۰ میلی گرمی
نام ژنریک : ارگوتامین تارتارات – ERGOTAMINE TARTRATE
موارد مصرف: این دارو در درمان سردردهاى عروقى مانند میگرن و سردردهاى خوشه ای مصرف مى شود
هشدارها: این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود:
بیمارى شریان کرونر، آنژین صدرى (غیرپایدار یا وازواسپاسمیک )، عیب کار کلیه، بیما ری عروق محیطى، کهیر شدید بویژه اگرهمراه با بیمارى کبدى باشد، عفونت و عیب کار کلیه
عوارض جانبى: بیحسى وگزگز انکشتان دست، پا یا صورت، گرفتگی عضلانى، خارش پوست، درد در ناحیه بازو، سرد شدن یا رنگ پریدگى دست ها یا پاها، اسهال و سرگیجه، تهوع یا استفراغ، و خیز ازعوارض این دارو.
نکات قابل توصیه
۱ – این دارو نباید بیش از مقدارتوصیه شده مصرف شود
۲ – براى دستیابى به نتیجه مطلوب، بیمار باید با بروزاولین علامت حمله میگرنى دارو را مصرف نماید و حداقل به مدت ۲ ساعت در یک اتاق آرام و تاریک استراحت نماید.
۳ – در صورتى که مصرف مقادیر معمول سبب رفع سردرد نشود، باید به پزشک مراجعه شود.
اشکال دارویی : قرصهای زیر زبانی ۲ میلی گرمی.
نام ژنریک : ارگوتامین – سی ERGOTAMINE – C
موارد مصرف:ترکیب ارکوتامین و کافئین براى درمان سردردهاى عروقى، مانند حملات حاد میگرن و یا انواع میگرن که به سایر داروهاى ضد درد پاسخ نمى دهد، استفاده می گردد
موارد منع مصرف: این دارو در صورت انجام آنژیوپلاستى، جراحى عروق بویژه شریان و زیادى شدید وغیرقابل کنترل فشارخون نباید مصرف شود.
هشدارها: این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود
بیمارى شریان کرونر، آنژین صدرى (غیر پایداریا وازواسپاتیک)، عیب کار کبد، بیما ری عروق محیطى، کهیر شدید بویژه اگرهمراه با بیمارى کبدى باشد وعیب کار کلیه، اضطراب، بیمارى شدید قلب، قرحه گوارشى و بیخوابی .
عوارض جانبى: بیحسى و گزگز انگشتان دست، پا یا صورت، گرفتگى عضلانى، خارش پوست، درد در ناحیه بازو، سرد شدن یا رنگ پریدگى دست ها یا پاها، اسهال و سرگیجه، تهوع یا استفراغ ازعوارض جانبى دارو هستند.
نکات قابل توصیه
۱ – مصرف دارو با شروع اولین علائم حمله میگرنى بیشترین اثر را دارد
۲ – به بیمارتوصیه مى شود پس از مصرف دارو به مدت ۱۲ ساعت دراتاق تاریک استراحت نماید
۳ – از استعمال دخانیات باید خوددارى شود
۴ – این دارو نباید بیش از مقدارتوصیه شده مصرف شود
۵ – در صورتى که مصرف مقادیر معمول سبب رفع سردرد نشود، باید به پزشک مراجعه شود.
اشکال دارویی : قرصهای ترکیبی ارگوتامین + کافئین = ۱ + ۱۰۰ میلی گرم.
نام ژنریک : اسپکتینومایسین – Spectinomycin
موارد مصرف : درمان سوزاک، مقاوم به پنی سیلین ها و سوزاک شانکروئیدی.
مکانیسم اثر: این آنتى بیوتیک برعلیه ارگانیسم هاى گرم منفی، ازجمله نیسریا گونوره مؤثر است. اسپکتینومایسین بیوسنتزپروتئین را در باکترى مهار می کند.
عوارض جانبى: تهوع، سرگیجه، کهیر و تب با مصرف این دارو گزارش شده است.
اشکال دارویی : ویال ۲ گرمی.
نام ژنریک : اوروکیناز – UROKINASE
موارد مصرف: اوروکیناز در شانتهای شریانى وریدى لخته اى و کانول هاى وریدى، ترومبولیز در چشم، ترومبوز وریدهاى عمقی، آمبولى ریوى و انسداد عروق محیطى مصرف مى شود.
موارد منع مصرف: اوروکیناز در موارد زیر نباید مصرف شود:
خونریزى اخیر، آنوریسم شکافنده یا مواردمشکوک به آن، خونریزى فعال، تومورمغزى، تروما یا جراحى (از جمله کشیدن دندان)، نقص انعقادى، جراحى آئورت، کما، صدمات عروق مغزى یا سابقه آن، جراحى اعصاب درون جمجمه اى یا داخل نخاعى طى دوماه قبل از شروع درمان، جراحى اخیرقفسه سینه، ضربه اخیر به سیستم اعصاب مرکزى، زیادى شدید غیرقبل کنترل فشارخون و واکنشهاى آلرژیک شدید یا آنافیلاکسى به اوروکیناز، نقص انعقادى، اغماء، وجود نشانه هاى اخیر قرحه گوارشی، خونریزى شدید واژن، التهاب حاد لوزالمعده وعیب شدید کارکبد.
عوارض جانبى: عوارض جانبى این دارو عمدتا تهوع واستفراغ و خونریزى است. درد پشت، خونریزى دستگاه تناسلى، ادرارى، آنمى، درد عضلات نیز با مصرف این دارو کزارش شده است. خونریزى معمولآ به محل تزریق محدود مى شود با وجود این، خونریزى درون مغز یا ازسایر محلها نیز ممکن است بروز نماید.
نکات قابل توصیه:
۱ – تکمیل دوره درمان همراه با استراحت کامل ورعایت کلیه دستورات پزشک به منظور به حداقل رساندن خونریزى ضرورى است .
۲ – محلول تزریقى اوروکیناز باید بلافاصله قبل از مصرف تهیه شود، زیرا فرآورده فافد هرگونه ماده محافظ است. بافیمانده مصرف نشده محلول نیز باید دور ریخته شود.
۳ – درطول درمان با این دارو باید ازهرگونه اقدام غیرضرورى براى بیمار خوددارى کرد.
اشکال دارویی :
FOR INJECTION : 250000- 750000 IU
نام ژنریک : ایبوبروفن (پروفن) – IBUPROFEN
موارد مصرف: ایبوبروفن درتسکین درد و التهاب روماتیسمى، انواع آرتریت (شامل آرتریت جوانان) و دیگر اختلالات عضلانی- اسکلتى به کار مى رود همچنین دردردهاى ملایم تا متوسط نظیر قاعدگی دردناک، دردهاى بعد از عمل جراحى، تب و درد در کودکان مصرف میگردد
موارد منع مصرف : سابقه آلرژی شدید، از قبیل آنافیلاکسی، یا آنژیوادم ناشی از آسپرین یا سایر داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی یا پولیپ بینی همراه با اسپاسم به علت مصرف آسپرین نباید مصرف شود.
هشدارها: این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود
بیمارى التهابى یا اولسراتیو قسمت فوقانی یا تحتانی مجراى گوارش (شامل بیمارى Crohn ، دیورتیکولیت، قرحه گوارشى، کولیت اولسراتیو)، هموفیلى یا سایر اختلالات خونی شامل اختلال عملکرد انعقادى یا پلاکتها، عیب کار کلیه، استوماتیت و همچنین دربیماران سالخورده (به علت عوارض کبدى و کلیوى) و بیمارانی که احتمال بروز خونریزی و زخم گوارشی در آنها زیاد می شود.
عوارض جانبى: ناراحتى دستگاه گوارش نظیرتهوع، اسهال و گاهگاهى خونریزى و زخم ممکن است ایجاد گردد عوارض دیگر شامل واکنس هاى آلرژیک، به ویژه انژیوادم، برونکواسپاسم و بثورات جلدى، همچنین سردرد، سرگیجه، گیجى، اختلالات شنوایى نظیر وزوز گوش و دفع خون در ادرار می باشد
نکات قابل توصیه :
۱ – در صورت بروز هر گونه اختلال در بینایی باید با پزشک مشورت شود، زیرا احتمال بروز تنبلی چشم وجود دارد.
۲ – این دارو نباید بیش از مقادیر توصیه شده مصرف شود.
۳ – به منظور بررسى پیشرفت درمان درطول مصرف درازمدت، مراجعه به پزشک ضرورى است
۴- درصورت مشاهده علائم شبه انفلوآنزا (لرز، تب یا درد عضلانی) قبل یا همزمان با بثورات جلدى، باید به پزشک مراجعه شود
۵ – احتمال بروز حساسیت به نور وجود دارد
اشکال دارویی : قرصهای ۲۰۰ و ۴۰۰ میلی گرمی – سوسپانسیون ۱۰۰ میلی گرمی
نام ژنریک : ایندومتاسین – INDOMETHACIN
موارد مصرف: ایندومتاسین براى کنترل والتهاب متوسط تا شدید در بیمارى هاى روماتیسمى، استئوآرتریت حاد یا مزمن، آرتریت جوانان، اسپوندیلیت انکیلوزان، آرتریت حاد نقرسى و درمان التهاب هاى غیرروماتیسمى مصرف مى شود.
موارد منع مصرف: این دارو در صورت سابقه وجود واکنس آلرژیک شدید ازقبیل آنافیلاکسى یا آنژیوادم ناشى ازآسپیرین یا سایر داروهاى ضدالتهاب غیراستروئیدى یا پولیپ بینى همراه با اسپاسم به علت مصرف آسپرین، نباید مصرف شود.
هشدارها: این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود
بیمارى التهابى یا اولسراتیو قسمت فوفانى یا تحتانى مجراى گوارش (شامل بیمارى Crohn ، دیورتیکولیت، قرحه گوارشى، کولیت اولسراتیو)، هموفیلى یا سایراختلالات خونى شامل اختلال عملکرد انعقادى یا پلاکت ها، عیب کار کلیه، استوماتیت و همچنین در بیماران سالخورده ( به علت عوارض کلیوى و کبدى)، بیمارانى که احتمال بروز خونریزى و زخم گوارشى در آنها زیاد مى باشد و افسردگى روانى یا سایر آشفتگى ها ى روانى براى شکل دارویى شیاف، خونریزى از ناحیه رکتوم و آنوس هموروئید، التهاب و ضایعات رکتوم و آنوس والتهاب رکتوم
عوارض جانبى: اختلالات دستگاه گوارش شایع است تهوع و اسهال و گاهگاهى خونریزى و زخم گوارشى ممکن است بروز نماید سردرد، گیجى، احساس سبکى سر و بندرت خواب آلودگى، اغتشاش یا بیخوابى، تشنج، اختلالات روانى، افسردگى و سنکوب، اختلالات خونى (بویژه کاهش پلاکت ها )، افزایش فشارخون و نیز افزایش قند خون، تارى دید، رسوب در قرنیه و نوروپاتى محیطى ممکن است بروز نماید مصرف دارو از راه مقعد، ممکن است موجب تحریک ناحیه شده و خونریزى ایجاد نماید.
نکات قابل توصیه
۱ – این دارو نباید بیش از مقدارتوصیه شده مصرف شود
۲ – در صورت مصرف این دارو در درمان آرتریت، دوره درمان باید کامل شود جهت دستیابى به پاسخ مطلوب، ممکن است حدافل ۲ هفته زمان نیاز باشد.
۳ – درصورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، اگررژیم درمانى بصورت یک یا دو قرص یا کپسول در روز باشد، درصورت به یادآوردن طى یک یا دوساعت پس از نوبت فراموش شده، آن نوبت باید مصرف شود اگر رژیم درمانى بصورت بیش از دو قرص یا کپسول در روز باشد، به محض به یادآوردن، آن نوبت باید مصرف شود، مگراینکه تقریبا زمان مصرف نوبت بعدى فرارسیده باشد، مقدارمصرف بعدى نیز نباید دوبرابر شود
۴ – اشکال خوراکى دارو بهتراست همراه با غذا مصرف شود تا تحریک گوارشى کاهش یابد.
۵ – مراجعه منظم به پزشک درصورت مصرف طولانى مدت، به منظور بررسى پیشرفت درمان توصیه مى شود
۶ – احتمال بروز حساسیت به نور وجود دارد
۷ – درصورت مشاهده علائم شبه انفلوآنزا (لرز، تب یا درد عضلانى) قبل یا همزمان با بثورات جلدى، باید به پزشک مراجعه شود.
اشکال دارویی : کپسول ۲۵ – قرص آهسته رهش ۷۵ – شیاف ۵۰ و ۱۰۰ میلی گرم.
نام ژنریک : آلپرازولام – ALPRAZOLAM
موارد مصرف: آلپرازولام در کنترل اختلالات اضطراب یا براى تسکین کوتاه مدت علائم اضطراب و همچنین به عنوان داروى کمکى در درمان اضطراب همراه با افسردگى روانى وهمچنین در درمان اخملالات پانیک مصرف میشود.
هشدارها:
۱ – این دارو در درمان کوتاه مدت (فقط به مدت ۴- ۲ هفته) اضطراب شدید و ناتوان کننده که با بیخوابى یا اختلالات سایکوتیک همراه است، مصرف مى شود
۲ – با مصرف این دارو در بیمارانى که سابقه وابستگى به دارو داشته و یا داراى اختلال شدید شخصیمى هستند، احتمال وابستگى وجود دارد.
۳ – این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود
مسمومیف شدید با الکل همراه با علائم حیاتى ضعیف شده، اغماء، شوک، گلوکوم حاد با زاویه بسته یا استعداد ابتلا به آن، میاستنی گراو، انسداد مزمن و شدید تنفسى
۴ – بنزودیازپین ها ممکن است سبب ضعف تنفسى بویژه درافراد سالخورده، بشدت بیماریا کودکان شوند دراین موارد کاهش مقدارمصرف دارو ممکن است ضرورى باشد.
۵ – مصرف طولانى مدت یا مقادیر زیاد بنزودیازپین ها خطر بروز وابستگى هاى روانى و جسمى را افزایش مى دهد با وجود این، علائم قطع مصرف مانند حملات تشنجى حتى پس از مصرف کوتاه مدت آلپرازولام با مقادیر معمولى گزارش شده است
عوارض جانبى: خواب آلودگى و منگى درروز بعد ازمصرف دارو، اغتشا ش شعور، عدم تعادل، فراموشى، وابستگى به دارو، اشکال درتکلم، افسردگى، تاکى کاردى و تپش قلب، تارى دید، تغییر میل جنسى، کمى فشارخون، اختلالات رفتارى، خستگى و ضعف غیرعادى از عوارض جانبى آن هستند.
نکات قابل توصیه:
۱ – این دارو نباید بیش ازمقدارتوصیه شده مصرف شود
۲ – در صورتى که پس از چند هفته، اثربخشى دارو کاهش یابد، از افزایش مقدارمصرف بدون مشورت با پزشک باید خوددارى شود
۳ – به منظور کاهش احتمال بروزعلائم قطع مصرف، مصرف این دارو باید بتدریج قطع شود
۴ – به علت بروز خواب آلودگى، منگى و سرگیجه از رانندگى یا کار یا ماشین آلاتى که نیاز به هوشیارى دارند، باید خوددارى کرد.
اشکال دارویی : قرصهای ۰/۵ و ۱ میلی گرمی.
نام ژنریک : ایمی پرامین – Imipramin
موارد مصرف : برای رفع بیماری افسردگی و نیز شب ادراری در کودکان تجویز می شود.
مکانیسم اثر : از طریق مهار برداشت مجدد نوراپی نفرین و سروتونینتوسط پایانه سلول عصبی پیش سیناپسی، غلظت سیناپسی آنها را در سیستم عصبی مرکزی افزایش می دهد.بنظر میرسد که با تداوم مصرف این دارو تغییراتی در سطح گیرنده ها ایجاد می شود که تا حدودی اثرات ضد افسردگی این دارو را توجیه می کند.این دارو خاصیت آنتی کولینرژیک (آنتی موسکارینی) دارد.
هشدارها: در موارد زیر با احتیاط مصرف شود :
الکلسیم حاد، آسم، اختلالات دوفطبى، اختلالات خونى، گوارشى یا قلبى- عروقى، گلوکوم با زاویه باریک، افزایش فشار کره چشم، پرکارىتیروئید، هیبرتروفى پروستات، عیب کار کبد یا کلیه، اسکیزوفرنى، حملات تشنجى، حساسیت به داروهاى ضدافسردگى سه حلقه اى و احتباس ادرار.
عوارض جانبى: خشکى دهان، خواب آلودگى، ضعف و خستگى، تارى دید، افزایش فشار داخل کره چشم، یبوست، تهوع، اشکال در ادرار کردن، کاهش فشارخون وضعیتى، اختلال ضربان قلب، واکنشهاى ازدیاد حسا سیت، اختلالات رفتارى، اختلالات حرکتى، تداخل در فعالیت جنسى، افزایش اشتها و وزن عوارض اندوکرین مثل ژنیکوماستى، اختلالات خونى، اغتشاش شعور، عصبانیت یا بیقرارى از عوارض جانبى این دارو هستند.
نکات قابل توصیه
۱ – ازقطع ناگهانى مصرف دارو باید پرهیز شود درصورت نیاز، کاهش مقدار مصرف بتدریج درطول یک دوره حدافل ۴هفته اى باید انجام شود.
۲ – درهفته هاى اول درمان به دلیل افزایش تمایل به خودکشى باید بیمار راتحت نظر قرارداد
۳ – بیس از یک داروى ضدافسردکى در یک زمان نباید تجویز شود
۴ – براى شروع اثرات درمانى این دارو حداقل ۴ هفته وقت لازم است
۵ – درمان سالمندان باید با حداقل مقدار شروع شود، زیرا به عوارض جانبى این دارو حساسترند
۶ – به علت نیمه عمر طولانى دارو،تجویز یکباره آن درموقع خواب، کفایت مى کند
۷ – به بیمار باید یادآورى شود که در صورت بروز علائم آنتى موسکارینى به درمان ادامه دهد چون به این اثرات تا حدى تحمل حاصل مى شود
۸ – درصورت وجود سابقه مصرف مهارکننده هاى آنزیم MAO توسط بیمار، باید دوهفته بعد از قطع مصرف آن، مصرف این دارو را آغاز نمود
۹ – درصورت ضرورت مصرف داروى مهارکننده MAO باید حداقل یکهفته میان قطع مصرف این دارو و شروع داروى جدید فاصله ایجاد شود
۱۰ – این دارو با ایجاد خواب آلودگى، ممکن است براعمالى که نیاز به مهارت و هوشیارى دارند، مانند رانندگى، تاثیربگذارد
۱۱ – د وره درمان با این دارو باید کامل شود این دارو نباید بیش از مقدارتوصیه شده، مصرف شود
۱۲ – درصورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو، اگررژیم درمانى بصورت چند نوبت در روز باشد، به محض به یاد آوردن، آن نوبت باید مصرف شود، مگراینکه تقریبا زمان مصرف نوبت بعدى فرارسیده باشد در اینصورت، مقدارمصرف بعدى نیز نباید دوبرابر گردد اگر رژیم درمانى بصورت مصرف درهنگام خواب باشد، نباید هنگام صبح دارو مصرف شود بهتـر است دراین موارد با پزشک مشورت گردد.
۱۳ – به دلیل احتمال بروز منگى و سرگیجه، هنگام برخواستن ناگهانى از حالت خوابیده یا نشسته باید احتیاط نمود
۱۴ – با مصرف این دارو، خشکى دهان ممکن است بروزنماید درصورت تداوم این عارضه به مدت بیش از۲ هفته، باید به پزشک مراجعه نمود.
۱۵ – احتمال بروز حساسیت به نور با مصرف این دارو وجود دارد، لذا ضرورى است ازپوشش ضدآفتاب استفاده شود
۱۶ – بیمار باید ۷ – ۳ روز پس از قطع مصرف تحت نظرباشد.
۱۷ – درصورت نیاز به هرگونه عمل جراحى یا درمان اضطرارى، پزشک باید از مصرف دارو مطلع شود
اشکال دارویى
Coated Tablet: 10 mg, 25 mg, 50 mg
Injection: 25 mg/2 ml
نام ژنریک : اگزازپام یا اکسازپام – OXAZEPAM
موارد مصرف: این دارو در کوتاه مدت براى درمان اضطراب، به عنوان داروى کمکى در اضطراب همراه با افسردگى، درمان علائم قطع مصرف الکل مصرف مى شود.
هشدارها:
۱ – دربیمارى هاىتنفسى، ضعف عضلانى، بیماران با سابقه مصرف نابجاى دارو یا افراد با اختلال شخصیتى، مسمومیت شدید با الکل همراه باعلائم حیاتى تضعیف شده، اغماء، شوک، گلوکوم حاد با زاویه بسته یا استعداد ابتلا به آن باید با احتیاط فراوان مصرف شود
۲ – درافراد مسن، نارسایى کبدى و کلیوى، نوجوانان و افراد به شدت بیمار، مقدارمصرف دارو باید کاهش داده شود
۳ – مصرف طولانى مدت یا مقادیر زیاد بنزودیازپین ها خطر بروز وابستگى هاى روانى و جسمى را افزایش می دهد
عوارض جانبى: خواب آلودگى و منگى در روز بعد از مصرف، اغتشاش شعور، عدم تعادل (بخصوص درافراد مسن)، فراموشى، وابستگى، تحریک پذیرى غیرعادى و دربرخى موارد سردرد، سرگیجه، افت فشارخون، اشکال درتکلم، افسردگى، تاکیکاردى وتپش قلب، تارى دید، تغییرمیل جنسى، خستگى و ضعف غیرعادى از عوارض جانبى این دارو هستند.
نکات قابل توصیه
۱ – این دارو نباید پیش از مقدارتوصیه شده مصرف شود
۲ – اگربعد ازچند هفته اثر درمانى دارو کاهش یابد، باید به پزشک مراجعه و از افزایش مقدارمصرف خوددارى شود
۳- به منظور کاهش احتمال بروز علایم قطع مصرف دارو، مصرف این دارو باید بتدریج قطع شود
۴ – به علت بروز سرگیجه، منگى و خواب آلودگى، از رانندگى یا کار با ماشین آلاتى که نیاز به هوشیارى دارند، باید خوددارى گردد.
اشکال دارویی : قرص ۱۰ میلی گرم.